患儿,5岁。反复浮肿两个月。尿蛋白(+++),镜检(一),尿蛋白定量>150m9/(k9?d),血白蛋白259/L,胆固醇>5.7mmol/L,证见全身浮肿,面目为著,尿少,面色咣白,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,舌质胖,脉细弱。其诊断应是A.肾炎性肾病,肺脾气虚证B.单纯性肾病,脾肾阳虚证C.单纯性肾病,脾虚湿困证D.单纯性肾病,肝肾阴虚证E.急性肾炎,湿热内侵证

题目

患儿,5岁。反复浮肿两个月。尿蛋白(+++),镜检(一),尿蛋白定量>;150m9/(k9?d),血白蛋白259/L,胆固醇>;5.7mmol/L,证见全身浮肿,面目为著,尿少,面色咣白,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,舌质胖,脉细弱。其诊断应是

A.肾炎性肾病,肺脾气虚证

B.单纯性肾病,脾肾阳虚证

C.单纯性肾病,脾虚湿困证

D.单纯性肾病,肝肾阴虚证

E.急性肾炎,湿热内侵证


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参考答案和解析
正确答案:B
B
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  • 第1题:

    患儿,男,12岁。反复浮肿2个月。尿蛋白(+++),镜检(一),尿蛋白定量>150m9/(kg.d),血白蛋白25g/L(2.5g/dl);胆固醇>5.7mmol/L。症见高度浮肿,按之没指,尿少腹胀,面色白,神疲畏寒;食欲减退。其诊断是( )。

    A.肾炎性肾病,脾虚湿困型

    B.单纯性肾病,脾肾阳虚型

    C.单纯性肾病,脾虚湿困型

    D.单纯性肾病,肝肾阴虚型

    E.急性肾炎,温热内侵型


    正确答案:C
    单纯性肾病,脾虚湿困型。

  • 第2题:

    患儿,4岁。反复浮肿1个月余,尿蛋白镜检(+++),尿蛋白定量>300mg/(kg.d),血白蛋白28g/L,血胆固醇10.4mmol/L。证见腰腹下肢肿甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,小便短少,纳少便溏,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。其诊断是

    A.急性肾小球肾炎,风水相搏证
    B.肾病综合征,脾肾阳虚证
    C.肾病综合征,脾虚湿困证
    D.肾病综合征,肺脾气虚证
    E.急进性肾炎,脾肾阳虚证

    答案:B
    解析:
    患者水肿明显,蛋白尿增多,低蛋白血症,高脂血症,此四项为明显的肾病综合征表现。面白无华,畏寒肢冷等表现,说明此小儿为阳虚型患者。

  • 第3题:

    A.肾病综合征,肝肾阴虚证
    B.肾病综合征,脾肾阳虚证
    C.肾病综合征,气滞血瘀证
    D.急性肾小球肾炎,风水相搏证
    E.肾病综合征,肺脾气虚证

    反复浮肿,伴低白蛋白血症,高胆固醇血症,尿蛋白定量>100mg/(kg?d),症见面目肿甚,面白身重,气短乏力,纳少便溏,自汗出,易感冒,小便短少,舌淡胖,脉虚弱。其病证诊断是

    答案:E
    解析:
    考点:1.肺脾气虚证--益气健脾,宣肺利水。防己黄芪汤合五苓散加减。2.脾肾阳虚证--温肾健脾,化气行水。偏肾阳虚,真武汤合黄芪桂枝五物汤加减;偏脾阳虚,实脾饮加减。3.肝肾阴虚--滋阴补肾,平肝潜阳。知柏地黄丸加减。4.气阴两虚--益气养阴,化湿清热。六味地黄丸加黄芪。

  • 第4题:

    患儿,5岁。反复浮肿两个月。尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇>5.7mmol/L,证见全身浮肿,面目为著,尿少,面色白,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,舌质胖,脉细弱。其诊断应是

    A.肾炎性肾病,肺脾气虚证
    B.单纯性肾病,脾肾阳虚证
    C.单纯性肾病,脾虚湿困证
    D.单纯性肾病,肝肾阴虚证
    E.急性肾炎,湿热内侵证

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患儿,男,4岁。反复浮肿3月。尿蛋白定量(+++),镜检(-),尿蛋白定量>250mg/(kg·d),血白蛋白20g/L,胆固醇>5.7mmol/L,症见五心烦热,面色潮红,口干唇赤,腰膝酸软,汗多便干,脉弦细数。其诊断是( )

    A.单纯性肾病,肝肾阴虚
    B.肾炎性肾病,脾肾阳虚
    C.急性肾炎,湿热内侵
    D.急性肾炎,风水相搏
    E.单纯性肾病,脾虚湿困

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患儿,男,6岁。诊断为肾病综合征,症见全身浮肿,面目为著,小便减少,面自身重,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,舌质淡,脉细弱。其辨证是

    A.肺脾气虚证
    B.脾虚湿困证
    C.肝肾阴虚证
    D.脾肾阳虚证
    E.气阴两虚证

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患儿,7岁。反复浮肿6个月,大量蛋白尿,低白蛋白血症,血清胆固醇>5.7mmol/L,全身明显浮肿,下肢为甚,面色咣白,畏寒肢冷,神疲乏力,恶心呕吐,纳少便溏,舌质淡,苔白滑,脉细无力。其中西医结合诊断是

    A.肾病综合征风水相搏证
    B.肾病综合征湿热内侵证
    C.肾病综合征脾肾阳虚证
    D.肾病综合征肝肾阴虚证
    E.肾病综合征脾虚湿困证

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男,4岁。反复浮肿月余,尿蛋白镜检(+++),尿蛋白定量>300mg/(kg·d),血白蛋白28g/L,血胆固醇10.4mmol/L。证见腰腹下肢肿甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,小便短少,纳少便溏,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。其诊断是(  )。
    A

    急性肾小球肾炎,风水相搏证

    B

    肾病综合征,脾肾阳虚证

    C

    肾病综合征,脾虚湿困证

    D

    肾病综合征,肺脾气虚证

    E

    急进性肾炎,脾肾阳虚证


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,5岁,反复浮肿2月,尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇>5.7mmol/L,证见面色苍白,多汗,乏力,口干咽燥,手足心热,舌苔少,脉细弱。其诊断是(  )。
    A

    肾病综合征,气阴两虚证

    B

    肾病综合征,肺脾气虚证

    C

    肾病综合征,脾肾阳虚证

    D

    肾病综合征,肝肾阴虚证

    E

    急性肾炎,湿热内侵证


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,4岁。反复浮肿月余,尿蛋白,镜检(-),尿蛋白定量>300 mg/(kg·d)血清白蛋白38 g/L,血胆固醇10 mmol/L证见面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,脘腹胀,纳少便溏,小便短少,舌质淡,苔白滑,脉细弱。其诊断是(  )。
    A

    急性肾炎,风水相搏

    B

    肾炎性肾病综合征,脾肾阳虚

    C

    单纯性肾病综合征,脾虚湿困证

    D

    单纯性肾病综合征,脾肾阳虚证

    E

    急进性肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,12岁。反复浮肿2个月。尿蛋白(+++),镜检(一),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L(2.5g/dl);胆固醇>5.7mmol/L。症见高度浮肿,按之没指,尿少腹胀,面色白,神疲畏寒;食欲减退。其诊断是(  )。
    A

    肾炎性肾病,脾虚湿困型

    B

    单纯性肾病,脾肾阳虚型

    C

    单纯性肾病,脾虚湿困型

    D

    单纯性肾病,肝肾阴虚型

    E

    急性肾炎,温热内侵型


    正确答案: D
    解析:
    单纯性肾病,脾虚湿困型。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,6岁。反复浮肿2个月,尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>130mg/(kg·d),镜检(-),血白蛋白25g/L。胆固醇6.2mmol/L。症见高度浮肿,按之没指,尿少腹胀,面色晄白,神疲畏寒,食欲减退。其临床诊断应考虑为(  )。
    A

    肾炎性肾病,脾虚湿困

    B

    单纯性肾病,脾肾阳虚

    C

    单纯性肾病,脾虚湿困

    D

    单纯性肾病,肝肾阴虚

    E

    急性肾炎,肺脾气虚


    正确答案: B
    解析:
    单纯性肾病发病年龄较小,多在2~7岁,多高度浮肿,呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难,腹泻或呕吐。肾炎性肾病,发病年龄较大,多在7岁以上,水肿不如单纯性肾病显著,病程多迁延反复。
    肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外,还需具备以下四项之一项或多项。(1)血尿:两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。(2)反复:反复出现高血压,在用激素以前,学龄儿童血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg),学龄儿童>16/10.6kPa(120/80mmHg)。(3)持续性氮质血症:血尿素氮超过10.71μmo1L(30mg/dL),并除外循环血量不足所致。(4)血总补体或C,反复降低。二、肾病综合征的并发症。所以是单纯性肾病。面色晄白,神疲畏寒,食欲减退,提示是脾肾阳虚。

  • 第13题:

    患儿,7岁。诊断为肾病综合征。症见全身浮肿,面目为著,小便减少,面白身重,神疲乏力,纳少便溏,自汗出,易感冒,偶有咳嗽,舌淡胖,脉虚弱。其证候是

    A.肺脾气虚
    B.脾虚湿困
    C.肝肾阴虚
    D.脾肾阳虚
    E.脾肾气虚

    答案:A
    解析:
    患儿自汗出,为气虚卫表不固;易感冒,咳嗽提示肺气虚;神疲乏力,面白身重为脾气虚,故可诊断为肺脾气虚证。

  • 第14题:

    患儿,男,5岁。反复浮肿2个月,尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇>5.7mmol/L。症见面色苍白,多汗,乏力,口干咽燥,手足心热,舌苔少,脉细弱。其诊断是

    A.肾病综合征,脾肾阳虚证
    B.肾病综合征,气阴两虚证
    C.肾病综合征,肺脾气虚证
    D.肾病综合征,肝肾阴虚证
    E.急性肾炎,湿热内侵证

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    A.肾病综合征,肝肾阴虚证
    B.急性肾炎,风水相搏证
    C.肾病综合征,脾肾阳虚证
    D.肾病综合征,肺脾气虚证
    E.急性肾炎,湿热内侵证

    反复浮肿伴低蛋白血症高胆固醇血症,24h尿蛋白定量>100mg/kg,症见,肢体浮肿,面目为著,气短乏力,纳呆便溏,自汗出为感冒,舌淡胖,脉细弱。其中西医病证诊断是( )

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患儿,男,5岁。反复浮肿2月。尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇>5.7mmol/L,证见全身浮肿,面目为著,尿少,面色白,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,舌质胖,脉细弱。其诊断是( )

    A.单纯性肾病,脾肾阳虚证
    B.肾炎性肾病,肺脾气虚证
    C.单纯性肾病,肝肾阴虚证
    D.急性肾炎,温热内侵证
    E.单纯性肾病,脾虚湿困证

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患儿,男,4岁。反复浮肿月余,尿蛋白(++++),镜检(-),尿蛋白定量>300mg/(kg·d)血清白蛋白38g/L,血胆固醇10mmol/L,证见面色萎黄,畏寒肢冷,神疲踡卧,肢体浮肿,脘闷腹胀,纳少便溏,小便短少,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细无力。其诊断是( )

    A.急进性肾炎
    B.单纯性肾病综合征,脾虚湿困证
    C.肾炎性肾病综合征,脾肾阳虚证
    D.单纯性肾病综合征,脾肾阳虚证
    E.急性肾炎,风水相搏证

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患儿,3岁,反复浮肿6月,大量蛋白尿,低白蛋白血症。血清胆固醇>5.7mmol/L,全身明显浮肿,下肢为甚,面目虚浮,畏寒肢冷,神疲,恶心呕吐,纳少便溏,舌质淡,苔白滑。其中西医结合诊断是( )

    A.肾病综合征风水相搏证
    B.肾病综合征湿热内侵证
    C.肾病综合征肝肾阴虚证
    D.肾病综合征脾虚湿困证
    E.肾病综合征脾肾阳虚证

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    患儿,2岁。反复浮肿3月。尿蛋白定量(+++),镜检(-),尿蛋白定量>250mg/(kg·d),血白蛋白20g/L,胆固醇>5.7mmol/L。症见五心烦热,面色潮红,口干唇赤,腰膝酸软,汗多便干,脉弦细数。其诊断是()
    A

    急性肾炎,湿热内侵证

    B

    急性肾炎,风水相搏证

    C

    肾炎性肾病,脾肾阳虚证

    D

    单纯性肾病,肝肾阴虚证

    E

    单纯性肾病,脾虚湿困证


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,4岁,反复浮肿3月,尿蛋白定量(+++),镜检(-),尿蛋白定量>250 mg/(kg·d),血白蛋白20 g/L,胆固醇>5.7 mmol/L,症见五心烦热,面色潮红,口干唇赤,腰膝酸软,汗多便干,脉弦细数。其诊断是(  )。
    A

    急性肾炎,湿热内侵

    B

    急性肾炎,风水相搏

    C

    肾炎性肾病,脾肾阳虚

    D

    单纯性肾病,脾肾阴虚

    E

    单纯性肾病,脾虚湿困型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,4岁,反复浮肿月余,尿蛋白镜检(+++),尿蛋白定量>300mg/(kg·d),血白蛋白28g/L,血胆固醇10.4mmol/L,证见腰腹下肢肿甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,小便短少,纳少便溏,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。其诊断是(  )。
    A

    急性肾小球肾炎,风水相搏证

    B

    肾病综合征,脾肾阳虚证

    C

    肾病综合征,脾虚湿困证

    D

    肾病综合征,肺脾气虚证

    E

    急进性肾炎,脾虚湿困证


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,5岁。反复浮肿两个月。尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇>5.7mmol/L,证见全身浮肿,面目为著,尿少,面色白,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,舌质胖,脉细弱。其诊断应是()
    A

    肾炎性肾病,肺脾气虚证

    B

    单纯性肾病,脾肾阳虚证

    C

    单纯性肾病,脾虚湿困证

    D

    单纯性肾病,肝肾阴虚证

    E

    急性肾炎,湿热内侵证


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,6岁。诊断为肾病综合征,证见全身浮肿,面目为著,小便减少,面白身重,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,舌质淡,脉细弱。其辨证是( )
    A

    肺脾气虚证

    B

    脾虚湿困证

    C

    脾肾阳虚证

    D

    肝肾阴虚证

    E

    气阴两虚证


    正确答案: D
    解析: 暂无解析