某患者,身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候属A.表寒里热B.表热里寒C.真热假寒D.真寒假热E.上热下寒 应试点拨:八纲辨证辨表里寒热。患者虽手足逆冷,但身热不恶寒反恶热,烦渴喜冷饮,便秘溲赤,结合舌红苔黄而干、脉沉数有力,可以明确为真热假寒。

题目

某患者,身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候属

A.表寒里热

B.表热里寒

C.真热假寒

D.真寒假热

E.上热下寒 应试点拨:八纲辨证辨表里寒热。患者虽手足逆冷,但身热不恶寒反恶热,烦渴喜冷饮,便秘溲赤,结合舌红苔黄而干、脉沉数有力,可以明确为真热假寒。


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  • 第1题:

    患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是:

    A.表寒里热

    B.表热里寒

    C.真热假寒

    D.真寒假热

    E.上热下寒


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男,20岁。身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是

    A.真热假寒
    B.真寒假热
    C.表寒里热
    D.表热里寒
    E.上热下寒

    答案:A
    解析:
    真热假寒是指内有真热而外见某些假寒的证候。身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮为邪热内盛表现,阳气郁闭于内不能布达于外,故见手足逆冷的假寒象,舌红苔黄而干,脉沉数有力也为实热表现。

  • 第3题:

    患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是( ) (2001~2005)

    A.表寒里热
    B.表热里寒
    C.真热假寒
    D.真寒假热
    E.上热下寒

    答案:D
    解析:
    应试点拨:八纲辨证辨表里寒热。患者虽手足逆冷,但身热不恶寒反恶热,烦渴喜冷饮,便秘溲赤,结合舌红苔黄而干、脉沉数有力,可以明确为真寒假热。

  • 第4题:

    患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是

    A. 表寒里热
    B. 表热里寒
    C. 真热假寒
    D. 真寒假热
    E. 上热下寒

    答案:C
    解析:
    表寒里热证为外感风寒,内有里热之象,内热多有心烦口渴、咽喉肿痛、痰黄黏稠、大便秘结等症状,外寒为发热、恶寒、无汗等证(A错)。表热里寒证为表里同病,表有热而里有寒得证候,常见素有里寒而外感风热所致(B错)。真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候,题中患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤为里热证,而手足逆冷,脉沉的假寒证为邪热内盛,气血运行不畅,阳气郁闭于内而不能外达所致,为真热假寒证(C对)。真寒假热证为内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”的证候,多为四肢厥冷、小便色清、大便不燥或下利清谷、舌淡苔白、脉沉的里虚寒证伴自觉发热但触之无灼热感、面色发红却为颧红如状、燥扰不宁却感疲乏无力的假热之象(D错)。上热下寒为在同一时间内,表现为上部有热,下部为寒得证候,如胸中有热,心烦口渴,咽干而痛,而又见腹痛喜暖,大便溏,小便清长等下寒证(E错)。

  • 第5题:

    患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是

    A.表寒里热
    B.表热里寒
    C.真热假寒
    D.真寒似热
    E.上热下寒

    答案:C
    解析:
    患者手足逆冷,似乎是寒证,但冷不过肘膝,此为热深厥亦深的表现,为热邪亢盛,阻遏阳气不能外达所致,身热不恶寒,反恶热,提示为内有真热,已非单纯表证;烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,舌红苔黄而干,脉沉数有力,均为里实热征象,故选C。