患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是（ ）。A．粉瘤B．脂肪瘤C．神经纤维瘤D．纤维瘤E．血管瘤
题目
患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是（ ）。
A．粉瘤
B．脂肪瘤
C．神经纤维瘤
D．纤维瘤
E．血管瘤
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第1题：
患者,男,34岁。左腰背浅表肿物约拇指头大小,外观圆形,表面光滑,边界清楚,与皮肤粘连,基底无粘连。其诊断是A、皮样囊肿
B、表皮囊肿
C、皮脂腺囊肿
D、腱鞘囊肿
E、纤维瘤
参考答案：C
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第2题：
患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是
A．粉瘤
B．脂肪瘤
C．神经纤维瘤
D．纤维瘤
E．血管瘤
正确答案：D
[答案与解析] D。A项是皮脂腺囊肿的别称，呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。B项质软有弹性，有的可有假性波动感。不与表皮粘连，活动度大。C项常位于上睑，质柔软，眼睑肿胀增厚，色素沉着，睑下垂，可触及索状物及小结节，无疼痛。D项据其组织成分与性质，又有软、硬两种特殊类型：软纤维瘤又名皮赘，多见于面、颈及胸背部，有蒂、大小不等、柔软有弹性；硬纤维瘤多发于 20～40岁女性，以腹壁多见。为坚硬、无痛、无粘连性、活动度大，边界清楚。E项是血管组织发生的肿瘤，或是不高出皮肤表面，轻压即退色，或是略高出皮肤，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。
[考点] 纤维瘤的鉴别诊断。
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第3题：
患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头太小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是A.粉瘤
B.脂肪瘤
C.神经纤维瘤
D.纤维瘤
E.血管瘤答案：D解析：肿物在前臂，圆形，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大，据此可推断此肿物为良性肿物。排除血管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤等。故本题选D。 -
第4题：
患者，女，28岁。有前臂网形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是( )
A．粉瘤
B．脂肪瘤
C．神经纤维瘤
D．纤维瘤
E．血管瘤
正确答案：D
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第5题：
患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是A、粉瘤
B、脂肪瘤
C、神经纤维瘤
D、纤维瘤
E、血管瘤答案：D解析：[考点评析] 1．脂肪瘤来源于脂肪组织，好发于皮下、腹膜后、肾周围等。多数为单发，少数为多发，质软，与周围组织无粘连，触之有分叶感。 2．纤维瘤来源于纤维结缔组织，可发于全身各部位，但常见于皮下。为单个结节状，无粘连，质硬，边界清楚，活动度大。 3．神经纤维瘤来源于神经鞘膜的纤维组织，好发于四肢屈侧的较大神经于上，呈椭圆形或梭形，左右可移动，上下移动较差，压之有酸麻或触电感。 4．血管瘤来源于血管组织：常见于婴幼儿的头面颈等部位。毛细血管瘤呈暗红色或鲜红色隆起，海绵状血管瘤呈蓝色质软如海绵，无搏动。 5．国际TNM(Tumor Node Metastasis)分期法：TNM分类及临床分期是得到国际公认的临床分期方法，对判定癌症预后也具有重要的指导意义。国际TNM分期法并不对肿瘤的病理组织类型作鉴别，只是对肿瘤的严重程度和侵犯范围作出客观判断。 TNM临床分类： T——原发肿瘤 TX——原发肿瘤不能被确定 TO——无原发肿瘤的证据 Tis——原位癌 T1，T2，T3，T4原发肿瘤的体积和(或)范围递增 N——区域淋巴结。NX无区域淋巴结转移，N1、N2、N3区域淋巴结侵犯递增 注：肿瘤直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。 不是区域淋巴结，而是任何其他部位淋巴结转移则属远处转移。 M——远处转移 MX-远处转移的存在不能确定 M0-无远处转移 M1-远处转移