治疗急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛溢证，应首选A.五皮饮合五苓散B.防己黄芪汤C.异功散D.杞菊地黄丸E.真武汤

小儿水肿气阴两虚证
证候：面色无华，腰膝酸软，或有浮肿，耳鸣目眩，咽干口燥，舌稍红，苔少，脉细弱。
治法：益气养阴，利水消肿。
代表方剂：六味地黄丸加黄芪。

1.2.五皮饮合五苓散主要用于水湿实证。防己黄芪汤功用益气祛风，健脾利水，可以用于脾肾气虚证；真武汤温阳利水，用于脾肾亏虚，水气泛溢证。异功散主用于脾虚气滞证。杞菊地黄丸主用于肝肾阴虚证。

急性肾小球肾炎之风寒束肺，风水相搏证的治疗方法为疏风散寒，宣肺行水，方用麻黄汤合五苓散加减；急性肾小球肾炎之脾肾亏虚，水气泛滥证的治疗方法为健脾渗湿，通阳利水，方用五皮饮合五苓散加减。

[考点评析] 1．急性肾小球肾炎属中医学“皮水”，病因有感受风邪、水湿、湿毒、湿热，致肺、脾两脏功能失调，又以肺气不宣为主。西医认为本病由甲型溶血性链球菌感染后的免疫反应引起。 2．临床表现：水肿、蛋白尿、血尿、高血压。 3．辨证论治： ①风水泛滥证：治宜疏风解表、宣肺行水，方用越婢加术汤。 ②湿毒浸淫证：治宜清热解毒、利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。 ③水湿浸渍证：治宜健脾化湿、通阳利水，方用胃苓汤合五皮饮。 ④湿热壅盛证：治宜清利湿热，方用中满分消丸。 4．西医治疗原则： ①卧床休息； ②饮食上进食富于营养、多种维生素和易消化的食物； ③控制感染：一般主张用青霉京(过敏者用红霉素)常规治疗10～14天以控制链球菌感染； ④对症处理。

治疗子肿肾虚证，治宜补肾温阳，化气行水，方选真武汤或肾气丸。

1.2.五皮饮合五苓散主要用于水湿实证。防己黄芪汤功用益气祛风，健脾利水，可以用于脾肾气虚证；真武汤温阳利水，用于脾肾亏虚，水气泛溢证。异功散主用于脾虚气滞证。杞菊地黄丸主用于肝肾阴虚证。