赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是( )A、大剂量青霉素静滴B、西地兰静脉推注C、吗啡皮下注射D、地塞米松静滴E、沙丁胺醇雾化吸入
题目
赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是( )
A、大剂量青霉素静滴
B、西地兰静脉推注
C、吗啡皮下注射
D、地塞米松静滴
E、沙丁胺醇雾化吸入
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第1题：
男,24岁,阵发呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续3小时,静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史。查体:满肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施 ( )A、毛花苷丙静脉注射
B、度冷丁肌内注射
C、舒喘灵气管吸入
D、大剂量青霉素静脉滴注
E、糖皮质激素静脉滴注
参考答案：E
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第2题：
女性，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是
A.大剂量青霉素静点
B.毛花苷C静脉注射
C.吗啡皮下注射
D.地塞米松静点
E.沙丁胺醇雾化吸入
正确答案：D
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第3题：
赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是( )A.大剂量青霉素静滴
B.西地兰静脉推注
C.吗啡皮下注射
D.地塞米松静滴
E.沙丁胺醇雾化吸入答案：D解析： -
第4题：
男性，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：双肺满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是A.大剂量青霉素静滴
B.毛花苷C静脉推注
C.吗啡皮下注射
D.地塞米松静滴
E.沙丁胺醇雾化吸入答案：D解析：地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗感染、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。 -
第5题：
赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是（）。
- A、大剂量青霉素静滴
- B、西地兰静脉推注
- C、吗啡皮下注射
- D、地塞米松静滴
- E、沙丁胺醇雾化吸入
正确答案:D -
第6题：
黄女士，62岁。有哮喘史。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续8小时，痰粘不易咳出，静脉注射氨茶碱无效。查及两肺满布哮鸣音及肺气肿体征。应该配合医生首先进行（）
- A、补充液体并加祛痰药
- B、吗啡皮下注射
- C、毛花苷丙静脉注射
- D、呋塞米静脉注射
- E、泼尼松静脉滴注
正确答案:A -
第7题：
20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5 h，静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。
正确答案:正确 -
第8题：
单选题李某，女，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。你认为首先使用哪种方法（ ）A大剂量青霉素静点
B西地兰静脉推注
C吗啡皮下注射
D地塞米松静点
E沙丁胺醇雾化吸入
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用A两地兰静脉推注
B速尿静脉推注
C吗啡皮下注射
D氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E大剂量青霉素静脉滴注
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，男，43岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，氨茶碱无效，痰黏，过去有哮喘病史，查体：满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为首先的治疗方法是（ ）。A大剂量青霉素静点
B西地兰静脉推注
C吗啡皮下注射
D地塞米松静点
E沙丁胺醇雾化吸入
正确答案： A解析：
糖皮质激素具有抑制炎性细胞趋化，抑制细胞因子生成，减少炎症介质释放等多种作用，是目前治疗哮喘最有效的抗炎药，可以吸入、口服和静脉用药。在哮喘重度或严重发作时应及早使用。 -
第11题：
单选题男，24岁，阵发呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续3小时，静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史。查体：满肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施（ ）A毛花苷丙静脉注射
B度冷丁肌内注射
C舒喘灵气管吸入
D大剂量青霉素静脉滴注
E糖皮质激素静脉滴注
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏，过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。你认为首先使用哪种方法？（ ）A大剂量青霉素静点
B四地兰静脉推注
C吗啡皮下注射
D地塞米松静点
E沙丁胺醇雾化吸入
正确答案： B解析： 患者诊断明确，支气管哮喘急性发作合并肺气肿，大部分同学可能想到使用沙丁胺醇雾化吸入，但氨茶碱无效，虽然二者类别不同，但作用一样，都是舒张支气管平滑肌，此时我们应该使用激素舒张支气管。因此答案选D。 -
第13题：
赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，氨茶碱无效。痰黏，过去有哮喘病史，查体：满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为首先使用哪种方法（ ）。
A．大剂量青霉素静点
B．毛花苷c静脉推注
C．吗啡皮下注射
D．地塞米松静点
E．沙丁胺醇雾化吸人
正确答案：D
糖皮质激素具有抑制炎性细胞趋化，抑制细胞因子生成，减少炎症介质释放等多种作用，是目前治疗哮喘最有效的抗炎药，可以吸入、口服和静脉用药。在哮喘重度或严重发作时应及早使用。 -
第14题：
男性，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨荼碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：双肺满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是
A.大剂量青霉素静滴
B.毛花苷C静脉推注
C.吗啡皮下注射
D.地塞米松静滴
E.沙丁胺醇雾化吸入
正确答案：D
地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗感染、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。考点：呼吸困难的治疗。 -
第15题：
男性，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：双肺满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是A、大剂量青霉素静滴
B、毛花苷C静脉推注
C、吗啡皮下注射
D、地塞米松静滴
E、沙丁胺醇雾化吸入答案：D解析：地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗感染、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。 [考点] 呼吸困难的治疗。 -
第16题：
李某，女，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。你认为首先使用哪种方法（ ）
- A、大剂量青霉素静点
- B、西地兰静脉推注
- C、吗啡皮下注射
- D、地塞米松静点
- E、沙丁胺醇雾化吸入
正确答案:D -
第17题：
李某，女，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是（）。
- A、大剂量青霉素静点
- B、西地兰静脉推注
- C、吗啡皮下注射
- D、地塞米松静点
- E、沙丁胺醇雾化吸入
正确答案:D -
第18题：
20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施
- A、西地兰静注
- B、速尿静注
- C、吗啡皮下注射
- D、肾上腺皮质激素
- E、补充足量液体并加用祛痰药物
正确答案:E -
第19题：
20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5h，静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。
正确答案:正确 -
第20题：
单选题黄女士，62岁。有哮喘史。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续8小时，痰粘不易咳出，静脉注射氨茶碱无效。查及两肺满布哮鸣音及肺气肿体征。应该配合医生首先进行（）A补充液体并加祛痰药
B吗啡皮下注射
C毛花苷丙静脉注射
D呋塞米静脉注射
E泼尼松静脉滴注
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
判断题20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5h，静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是（）。A大剂量青霉素静滴
B西地兰静脉推注
C吗啡皮下注射
D地塞米松静滴
E沙丁胺醇雾化吸入
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音（）A吸气性呼吸困难
B呼气性呼吸困难
C混合型呼吸困难
D阵发性呼吸困难
E心源性哮喘
正确答案： D解析： 呼吸困难根据发病机制及临床特点分五种类型： (1)肺源性呼吸困难：主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。临床上常分为三种类型：①吸气性呼吸困难：严重者吸气时可见“三凹征”，主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。②呼气性呼吸困难：主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管的痉挛或炎症所致。常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性肺细支气管炎等。③混合性呼吸困难：主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。 (2)心源性呼吸困难：主要是由于在心和（或）右心衰竭引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。重者称“心源性哮喘”。右心衰竭严重时也可引起呼吸困难，但程度较左心衰竭轻，临床上主要见于慢性肺源性心脏病、某些先天性心脏病或由左心衰竭发展而来。另外，也可见于各种原因所致的急性或慢性心包积液。 (3)中毒性呼吸困难：代谢性酸中毒可导致血中代谢产物增多，刺激颈动脉窦、主动脉体化学受体或直接兴奋刺激呼吸中枢引起呼吸困难。表现为：①有引起代谢性酸中毒的基础病因，如尿毒症、糖尿病酮症等；②出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，称为酸中毒大呼吸（kussmaul呼吸）。某些药物如吗啡类、巴比妥类等中枢抑制药物和有机磷杀虫药中毒时，可抑制呼吸中枢引起呼吸困难。特点为：①有药物或化学物质中毒史；②呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律异常的改变如cheyne-Stokes呼吸（潮式呼吸）或Biots呼吸（间停呼吸）。 (4)神经精神性呼吸困难：神经性呼吸困难主要是由于呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激，使呼吸变为慢而深，并常伴有呼吸节律的改变，如双吸气（抽泣样呼吸）、呼吸遏制（吸气突然停止）等。临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。精神性呼吸困难主要表现为呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦。临床上常见于癔症患者，病人可突然发生呼吸困难。其发生机制多为过度通气而发生呼吸性碱中毒所致，严重时也可出现意识障碍。 (5)血源性呼吸困难：多由红细胞携氧量减少，血氧含量降低所致。表现为呼吸浅，心率快。临床常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。除此外，大出血或休克时，缺氧和血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加快。 本例患者呼是呼气延长，所以属于呼气性呼吸困难。 -
第24题：
单选题患者，男，50岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，给予氨茶碱无效，痰黏。有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治宜首选（ ）。A吗啡皮下注射
B西地兰静脉推注
C大剂量青霉素静点
D地塞米松静点
E沙丁胺醇雾化吸入
正确答案： B解析：
此为支气管哮喘急性发作，病情较重，应予持续雾化吸入β2受体激动剂，或合并抗胆碱药，或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服LT拮抗剂。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼松或地塞米松。