男性,33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体:心律不齐,右下肢膝以下肢体苍白、肢冷,右股动脉搏动可及,腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为A、急性动脉栓塞B、动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成C、雷诺病D、大动脉炎E、急性淋巴管炎

题目
男性,33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体:心律不齐,右下肢膝以下肢体苍白、肢冷,右股动脉搏动可及,腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为

A、急性动脉栓塞

B、动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成

C、雷诺病

D、大动脉炎

E、急性淋巴管炎

相似考题

1.男，45岁，左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史。吸烟20年，20支/天。查体：右下肢正常;左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动。Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢( )A.急性动脉栓塞B.血栓闭塞性脉管炎C.原发性下肢静脉曲张D.动脉硬化性闭塞症E.深静脉血栓形成(2016临床执业医师第三单元真题)

2.男性患者，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是A、左下肢血栓闭塞性脉管炎B、左下肢静脉血栓形成C、左下肢动脉栓塞D、左下肢大隐静脉曲张E、雷诺综合征请初步判断该患者的病变平面A、足背动脉B、股动脉C、腹主动脉D、腘动脉E、胫前动脉明确诊断需行下列哪项检查A、下肢动脉造影B、下肢静脉B超C、下肢动脉B超D、下肢X线片E、下肢CT应该进行何种处理方式A、肌筋膜间隔切开术B、截肢术C、导管溶栓术D、静脉取栓术E、动脉取栓术

3.患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断，首选的辅助检查是A、下肢动脉彩超B、下肢动脉阶段测压C、下肢静脉彩超D、下肢动脉造影E、膝关节正侧位像F、下肢静脉造影G、下肢静脉核素显像可能出现的并发症是(提示该患者确诊为腘动脉瘤。)A、急性下肢缺血B、出血，失血性休克C、感染D、静脉回流障碍，患肢肿胀E、神经压迫症状F、远端栓塞对该患者可采用的治疗方法是A、单纯肿物切除术B、动脉瘤切除，人工血管移植术C、腔内修复术D、动脉瘤切除，自体静脉移植术E、截肢术F、保守治疗G、腘动脉支架术

4.患者男性，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般情况尚可，心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为A、动脉栓塞B、动脉硬化闭塞症C、急性动脉血栓形成D、糖尿病足E、下肢深静脉血栓形成目前应采取的治疗措施为A、卧床抬高患肢B、股动脉切开取栓术C、溶栓治疗D、高压氧疗法E、祛聚治疗

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  • 第1题：

    男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是A、左下肢血栓性闭塞性脉管炎

    B、左下肢静脉血栓形成

    C、左下肢动脉栓塞

    D、左下肢大隐静脉曲张

    E、雷诺综合征

    请初步判断该患者的病变平面A、足背动脉

    B、股动脉

    C、腹主动脉

    D、胭动脉

    E、胫前动脉

    明确诊断需行下列哪项检查A、下肢动脉造影

    B、下肢静脉B超

    C、下肢动脉B超

    D、下肢X线片

    E、下肢CT

    应该进行何种处理方式A、肌筋膜间隔切开术

    B、截肢术

    C、导管溶栓术

    D、静脉取栓术

    E、动脉取栓术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般可心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。

    目前应采取的治疗措施为
    A.卧床抬高患肢
    B.股动脉切开取栓术
    C.溶栓治疗
    D.高压氧疗法
    E.祛聚治疗

    答案：B
    解析：

    1.患者男性，67岁，既往有明确房颤史。本次发病有明确的\"5P\"症状，故考虑答案为A。患者起病急骤，有明确房颤史，故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓，将造成梗阻以远静脉回流障碍，表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
    2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者，只要患者全身情况允许，都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。

  • 第3题：

    在下肢体表可触及搏动的动脉有

    A．足背动脉

    B．股动脉

    C．腓动脉

    D．踝动脉

    E．腘动脉


    BE

  • 第4题：

    男，50岁，因心脏病(房颤)住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。为明确诊断，应首选下列哪项检查：( )

    A.超声心动图
    B.下肢动脉彩色多普勒检查
    C.下肢动脉造影
    D.下肢静脉造影

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般可心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。

    诊断应考虑为
    A.动脉栓塞
    B.动脉硬化闭塞症
    C.急性动脉血栓形成
    D.糖尿病足
    E.下肢深静脉血栓形成

    答案：A
    解析：

    1.患者男性，67岁，既往有明确房颤史。本次发病有明确的\"5P\"症状，故考虑答案为A。患者起病急骤，有明确房颤史，故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓，将造成梗阻以远静脉回流障碍，表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
    2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者，只要患者全身情况允许，都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。

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