癫痫患者,发则突然跌仆,神志不清,抽搐吐涎,双目发呆,茫然若有所失,谈话中断,持物落地,舌质红,苔白腻,脉弦滑。治疗应首选的方剂是A、醒脾汤B、黄连温胆汤C、龙胆泻肝汤合涤痰汤D、左归丸E、定痫丸
题目
癫痫患者,发则突然跌仆,神志不清,抽搐吐涎,双目发呆,茫然若有所失,谈话中断,持物落地,舌质红,苔白腻,脉弦滑。治疗应首选的方剂是
A、醒脾汤
B、黄连温胆汤
C、龙胆泻肝汤合涤痰汤
D、左归丸
E、定痫丸
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第1题：
病例摘要：李某，男，25岁，已婚，工人。2016年3月29日初诊。患者2天前受风凉后出现头昏、乏力等症，1天前突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴尖叫与二便失禁。现症：短暂神志不清，双目呆滞，茫然若失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与厥证相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：痫病。中医证型诊断：风痰闭阻证。中医辨病辨证依据：以突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴尖叫与二便失禁为主症，辨病为痫病。现症见短暂神志不清，双目呆滞，茫然若失，谈话中断，持物落地，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力，辨证为风痰闭阻证。病机痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍。中医病证鉴别：厥证除见突然仆倒、昏不知人主症外，还有面色苍白，四肢厥冷，或见口噤，握拳，手指拘急，而无口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐和病作怪叫之见症，临床上不难区别。治法：涤痰息风，开窍定痫。方剂名称：定痫丸加减。药物组成、剂量、煎服方法：天麻30g，全蝎15g，僵蚕15g，川贝母30g，胆南星15g，姜半夏30g，竹沥（兑服）6g，石菖蒲15g，琥珀15g，远志20g，茯苓30g，陈皮20g，丹参6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第2题：
王某，女，38岁。发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。其中医诊断为A.阴虚风动证
B.肝肾亏虚证
C.心脾两虚证
D.风痰闭阻证
E.髓海不足证答案：D解析： -
第3题：
王某，女，38岁。发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。中医治法为A.活血化瘀，息风通络
B.清热泻火，化痰开窍
C.涤痰息风，开窍定痫
D.平肝潜阳，清火息风
E.化痰祛湿，健脾和胃答案：C解析： -
第4题：
王某，女，38岁。发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。中医治法为
A、活血化瘀，息风通络
B、清热泻火，化痰开窍
C、涤痰息风，开窍定痫
D、平肝潜阳，清火息风
E、化痰祛湿，健脾和胃
参考答案：C
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第5题：
王某，女，38岁。发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。治疗首选的方剂是A.定痫丸
B.血府逐瘀汤
C.当归活血汤
D.通窍活血汤
E.六君子汤合归脾汤答案：A解析：