女性,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道出血18天,10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及8超检查:子宫大小正常,右附件包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是A.宫外孕未破损型B.宫外孕不稳定型C.宫外孕包块型D.子宫内膜异位症E.右附件炎性包块

题目

女性,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道出血18天,10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及8超检查:子宫大小正常,右附件包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是

A.宫外孕未破损型

B.宫外孕不稳定型

C.宫外孕包块型

D.子宫内膜异位症

E.右附件炎性包块


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  • 第1题:

    患者,女,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道流血1_8天,l0天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查:子宫大小正常,右附件包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是( )。

    A.宫外孕未破损型

    B.宫外孕不稳定型

    C.宫外孕包块型

    D.子宫内膜异位症

    E.右附件炎性包块


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女,3l岁,已婚.停经2个月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛.现下腹坠胀.妇科盆腔及B型超声波检查:子宫大小正常,右附件包块约7cmX 6cmX 5cm大小,尿妊娠试验可疑(+).应首先考虑的是

    A.异位妊娠未破损型

    B.异位妊娠不稳定型

    C.异位妊娠包块型

    D.子宫内膜异位症

    E.右附件炎性包块


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,30岁,已婚未生育。现停经58天,阴道少量出血,下腹隐痛3天。妇科检查:宫口闭,子宫如孕2个月大小,质软,两侧附件阴性。尿妊娠试验( )。首选的治疗是


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道流血1 8天,10天前曾下腹剧痛,现下腹坠胀。检查:子宫大小正常,双合诊附件可触及界限不清的包块约7 cm×6 cm×5 cm大小,尿妊娠试验可疑阳性。应首先考虑的是( )

    A.宫外孕包块型

    B.宫外孕未破损型

    C.宫外孕不稳定型

    D.子宫内膜异位症

    E.右附件炎性包块


    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道出血18天,10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B超检查:子宫大小正常,右附件包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是

    A、宫外孕未破损型
    B、宫外孕不稳定型
    C、宫外孕包块型
    D、子宫内膜异位症
    E、右附件炎性包块

    答案:B
    解析:
    根据患者停经2个月余,反复少量阴道出血伴有腹痛,右附件有包块及尿妊娠试验,可首先考虑宫外孕。且患者腹痛及阴道出血反复发作,考虑为不稳定型。 [考点] 宫外孕的诊断。

  • 第6题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。

    为了明确诊断,应该
    A.测尿hCG
    B.B超检查
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.腹腔镜检查
    E.宫腔镜检查

    答案:C
    解析:
    1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
    2.从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
    3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

  • 第7题:

    王xx,停经33周,无痛性阴道少量出血4小时,就诊于某乡镇卫生院,伴下腹坠胀无阴道流水及明显下腹痛,孕29周时外院B超提示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口。 处理原则是什么?


    正确答案: 立即联系,护送转院。

  • 第8题:

    26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意为明确诊断,首选辅助检查是()

    • A、血常规及出凝血时间
    • B、后穹隆穿刺
    • C、尿妊娠试验
    • D、诊断性刮宫
    • E、B型超声检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史为进一步诊治,最有价值的检查为()。

    • A、尿妊娠试验
    • B、盆腔B超检查
    • C、血hCG测定
    • D、妇科检查
    • E、基础体温测定
    • F、黄体酮试验

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42 mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该病人发生了
    A

    早期流产

    B

    功血

    C

    异位妊娠

    D

    卵巢囊肿扭转

    E

    子宫肌瘤红色变性


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该()
    A

    测尿hCG

    B

    B超检查

    C

    阴道后穹隆穿刺

    D

    腹腔镜检查

    E

    宫腔镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查:子宫大小正常,右附件包块约7 cm×6 cm×5 cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是(  )。
    A

    宫外孕未破损型

    B

    宫外孕不稳定型

    C

    宫外孕包块型

    D

    子宫内膜异位症

    E

    右附件炎性包块


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,30岁,已婚。停经3个月余,反复少量阴道流血15天,10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查:子宫大小正常.右附件包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是

    A.宫外孕包块型

    B.宫外孕不稳定型

    C.宫外孕未破损型

    D.右附件炎性包块

    E.子宫内膜异位症


    正确答案:B
    宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型、未破损型。休克型有急性腹痛、腹腔内大出血及休克体征;不稳定型的宫外孕破裂后时间不长,程度较休克型轻,病情很不稳定,有再次出血的可能;未破损型临床常无明显症状,容易疏忽误诊。包块型指腹腔内血液已形成包块,病情比较稳定。子宫内膜异位症也可表现腹痛,但常在经期发作,且呈渐进性加重,无停经史,尿妊娠试验阴性。右附件炎性包块平素腹隐痛,无停经史,尿妊娠试验阴性。

  • 第14题:

    女性,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道出血18天,10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B超检查:子宫大小正常,右附件包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是

    A.宫外孕未破损型

    B.宫外孕不稳定型

    C.宫外孕包块型

    D.子宫内膜异位症

    E.右附件炎性包块


    正确答案:B
    解析:根据患者停经2个月余,反复少量阴道出血伴有腹痛,右附件有包块及尿妊娠试验,可首先考虑宫外孕。且患者腹痛及阴道出血反复发作,考虑为不稳定型。宫外孕的诊断。

  • 第15题:

    患者,26岁,女性,停经45d,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。首选检查项目应是

    A.B超检查

    B.后穹窿穿刺

    C.血常规及出凝血时间

    D.尿妊娠试验

    E.诊断性刮宫


    正确答案:B
    1.患者有停经史,为突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血,查体有休克表现,阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状,为与其他急腹症鉴别,应首选后穹窿穿刺,如穿出不凝血,则异位妊娠可能性大。2.患者有停经史,为突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血,查体有休克表现,阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状。急性盆腔炎没有出血引起的休克症状,先兆流产没有宫颈举痛,卵巢囊肿蒂扭转无出血,难免流产亦无宫颈举痛。3.患者为异位妊娠破裂,因出血引起休克,故应输血维持循环血量,同时手术探查去除病因,故应输血同时手术探查。而不能单纯应用静脉输液来纠正休克,而不去除病因。抗生素是用于预防感染,不应首选。

  • 第16题:

    女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该病人发生了

    A.早期流产
    B.功血
    C.异位妊娠
    D.卵巢囊肿扭转
    E.子宫肌瘤红色变性

    答案:C
    解析:
    已婚女性,停经,阴道少量出血,突感下腹剧痛,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,右附件有明显触痛,为典型的宫外孕破裂出血休克的表现。

  • 第17题:

    患者,女,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛。现小腹坠胀。妇科盆腔及B超检查:子宫太小正常。右附件包块大小约7cm×6cm×5cm,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是

    A.宫外孕未破损型
    B.宫外孕不稳定型
    C.宫外孕包块型
    D.子宫内膜异位症
    E.右附件炎性包块

    答案:B
    解析:
    宫外孕不稳定性的主要症状为停经、少量阴道流血、腹剧痛坠胀,实验室检查见到明显包块,而子宫内无异常。故本题选B。

  • 第18题:

    女性,29岁,停经48天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐8小时。体格检查:面色苍白,BP85/45 mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+)。后穹隆饱满,子宫稍大。
    最可能的诊断是()
    A.异位妊娠
    B.难免流产
    C.先兆流产
    D.急性盆腔炎
    E.卵巢囊肿蒂扭转


    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    女性,22岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是()

    • A、难免流产
    • B、先兆流产
    • C、异位妊娠
    • D、急性盆腔炎
    • E、卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()

    • A、小产
    • B、堕胎
    • C、胎动不安
    • D、异位妊娠
    • E、妊娠腹痛

    正确答案:C

  • 第21题:

    已婚女性,25岁。月经规律,现停经45天,阴道少量流血3天,阵发腹痛突发加剧,伴腰酸,有肛门坠胀感。妇科检查:宫颈软,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,宫体略大而软,右下腹压痛。对此病例首先考虑()

    • A、 急性盆腔炎
    • B、 先兆流产
    • C、 异位妊娠
    • D、 急性阑尾炎
    • E、 痛经

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    已婚女性,25岁。月经规律,现停经45天,阴道少量流血3天,阵发腹痛突发加剧,伴腰酸,有肛门坠胀感。妇科检查:宫颈软,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,宫体略大而软,右下腹压痛。对此病例首先考虑()
    A

     急性盆腔炎

    B

     先兆流产

    C

     异位妊娠

    D

     急性阑尾炎

    E

     痛经


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者31岁,已婚。停经2月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛,现下腹坠胀。检查:子宫大小正常,双合诊附件可触及界限不清的包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑阳性。应首先考虑的是(  )。
    A

    宫外孕包块型

    B

    宫外孕未破损型

    C

    宫外孕不稳定型

    D

    子宫内膜异位症

    E

    右附件炎性包块


    正确答案: D
    解析: 暂无解析