妇女,33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:用力时阴道壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体及附件正常。该病人适合治疗为A.子宫托保守治疗B.阴道壁修补术C.阴式子宫切除术D.腹式子宫全切术E.阴式子宫切除术+阴道壁修补

题目

妇女,33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:用力时阴道壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体及附件正常。该病人适合治疗为

A.子宫托保守治疗

B.阴道壁修补术

C.阴式子宫切除术

D.腹式子宫全切术

E.阴式子宫切除术+阴道壁修补


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  • 第1题:

    63岁妇女,孕5产3,自诉阴道脱出物3个月,伴小便困难。查:外阴已产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为

    A、子宫脱垂Ⅰ度重型

    B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

    C、子宫脱垂Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出

    D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

    E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,女,56岁,阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

    A、Ⅰ度轻型

    B、Ⅰ度重型

    C、Ⅱ度轻型

    D、Ⅱ度重型

    E、Ⅲ度


    参考答案:D

  • 第3题:

    63岁妇女,孕1产3,自诉阴道脱出物3个月,伴小便困难。查:外阴已产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为

    A、子宫脱垂Ⅰ度重型

    B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

    C、子宫脱垂Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出

    D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

    E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出


    参考答案:D

  • 第4题:

    32岁妇女,主诉大便时阴道脱出一物,检查发现,用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体大小正常,后位活动,附件(-)。该病人的诊断为( )

    A.子宫Ⅱ度脱垂

    B.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

    C.单纯阴道膨出

    D.子宫Ⅰ度脱垂合并阴道前壁膨出

    E.膀胱膨出合并子宫后位


    正确答案:D

  • 第5题:

    女,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。本例应诊断为

    A.阴道前壁膨出

    B.子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出

    C.阴道后壁膨出

    D.子宫脱垂Ⅱ度重

    E.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出


    正确答案:E
    1.子宫脱垂共分3度:Ⅰ度轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜;重型为宫颈已达处女膜,但未超出该缘。Ⅱ度轻型为宫颈己脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道外口。故本题应选E。2.阴道前后壁修补术适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前后壁膨出但宫颈延长不明显者。阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者。阴道子宫全切除及阴道后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂、且年龄较大、无须考虑生育功能的患者。阴道纵隔成形术适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受大手术且子宫无恶变可疑者。由此可见,本题应选D。

  • 第6题:

    女,33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:用力时阴道壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体及附件正常。

    对于该病人适合的治疗为
    A.子宫托保守治疗
    B.阴道壁修补术
    C.阴式子宫切除术
    D.腹式子宫全切术
    E.阴式子宫切除术+阴道壁修补

    答案:A
    解析:
    1.根据“宫颈外口距阴道口约2cm”可判断该患者为子宫脱垂Ⅰ度。根据“用力时阴道壁膨出”可判断该患者合并有膀胱膨出。

    2.该患者为Ⅰ度子宫脱垂,且无其他自觉症状,故不必手术治疗,可采用子宫托保守治疗。

  • 第7题:

    某妇女,33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:用力时阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口(宫颈在阴道上端)约2cm,宫体及附件该病人适合治疗为

    A、阴道壁修补术
    B、阴式子宫切除术
    C、腹式子宫全切术
    D、阴式子宫切除术+阴道壁修补
    E、子宫托保守治疗

    答案:A
    解析:
    阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。

  • 第8题:

    患者女性,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

    本例应诊断为

    A、子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出
    B、阴道后壁膨出
    C、子宫脱垂Ⅱ度轻型合并膀胱膨出
    D、阴道前壁膨出
    E、子宫脱垂Ⅱ度重

    答案:C
    解析:
    子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内,Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

  • 第9题:

    女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-) 。该病人的诊断为()

    • A、阴道前壁膨出
    • B、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出
    • C、阴道后壁膨出
    • D、子宫Ⅱ度脱垂
    • E、子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

    正确答案:B

  • 第10题:

    女,33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:用力时阴道壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体及附件正常。对于该病人适合的治疗为()

    • A、子宫托保守治疗
    • B、阴道壁修补术
    • C、阴式子宫切除术
    • D、腹式子宫全切术
    • E、阴式子宫切除术+阴道壁修补

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    女,33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:用力时阴道壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体及附件正常。该病人的诊断为()
    A

    单纯阴道膨出

    B

    子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

    C

    子宫Ⅱ度脱垂

    D

    子宫Ⅱ度脱垂合并膀胱膨出

    E

    子宫Ⅰ度脱垂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-)该病人的诊断为()
    A

    阴道前壁膨出

    B

    子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

    C

    阴道后壁膨出

    D

    子宫Ⅱ度脱垂

    E

    子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    63岁妇女,孕5产3,主诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。诊断为

    A、子宫脱垂Ⅰ度重

    B、子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁脱垂

    C、子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂

    D、子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂

    E、宫颈延长伴阴道前后壁脱垂


    参考答案:D

  • 第14题:

    ( 147~148 题共用题干)

    女,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

    第 147 题 本例应诊断为


    正确答案:E

  • 第15题:

    女性,63岁,孕5产3,诉阴道掉出物2个月,伴小便困难。查:外阴已产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为 ( )。


    正确答案:D

  • 第16题:

    (题干)患者女性,35岁。主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现,用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm.宫体大小正常,后位,附件(-。 该病人的诊断为

    A.阴道前壁膨出

    B.子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

    C.阴道后壁膨出

    D.子宫Ⅱ度脱垂

    E.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出


    正确答案:B
    子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和(或后壁膨出。Ⅰ度轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘;阴道前壁或后壁有呈半球状物膨出,阴道前壁膨出即为膀胱膨出;本例的查体结果符合此诊断。

  • 第17题:

    女,33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:用力时阴道壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体及附件正常。

    该病人的诊断为
    A.单纯阴道膨出
    B.子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出
    C.子宫Ⅱ度脱垂
    D.子宫Ⅱ度脱垂合并膀胱膨出
    E.子宫Ⅰ度脱垂

    答案:B
    解析:
    1.根据“宫颈外口距阴道口约2cm”可判断该患者为子宫脱垂Ⅰ度。根据“用力时阴道壁膨出”可判断该患者合并有膀胱膨出。

    2.该患者为Ⅰ度子宫脱垂,且无其他自觉症状,故不必手术治疗,可采用子宫托保守治疗。

  • 第18题:

    某妇女,33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:用力时阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口(宫颈在阴道上端)约2cm,宫体及附件正常该病人的诊断为

    A、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出
    B、子宫Ⅱ度脱垂
    C、子宫Ⅱ度脱垂合并膀胱膨出
    D、子宫Ⅰ度脱垂
    E、单纯阴道膨出

    答案:A
    解析:
    题干中提示:用力时阴道壁膨出。本题给出的5个选项只有膀胱膨出,没有直肠膨出。所以,最佳答案是A。

  • 第19题:

    患者,女,46岁,主诉排便时阴道脱出一块物,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

    本例应诊断为
    A.阴道前壁膨出
    B.子宫脱垂Ⅰ度
    C.阴道后壁膨出
    D.子宫脱垂Ⅱ度重
    E.子宫脱垂Ⅱ度轻

    答案:E
    解析:

    第8题参见本考点第1题,故选E。阴式子宫全切除术+阴道壁修补术适用于:Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。该患者年龄46岁,子宫脱垂Ⅱ度轻,伴有阴道前壁膨出,故选此术式,9题选D。

  • 第20题:

    女性,46岁。主诉排便时阴道脱出一块物,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。本例应诊断为

    A、阴道前壁膨出
    B、子宫脱垂I度
    C、阴道后壁膨出
    D、子宫脱垂Ⅱ度重
    E、子宫脱垂Ⅱ度轻

    答案:E
    解析:
    子宫脱垂分度:
    Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm,但未达处女膜缘。
    Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。
    Ⅱ度轻:子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。
    Ⅱ度重:子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。
    Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

  • 第21题:

    女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-) 。该病人合适的治疗为()

    • A、阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术
    • B、阴道前后壁修补术
    • C、阴式全子宫切除术
    • D、阴式全子宫切除+阴道壁修补术
    • E、经腹子宫全切术

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    32岁妇女,主诉大便时阴道脱出一物,检查发现,用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体大小正常,后位活动,附件(-)。该病人的诊断为(  )。
    A

    子宫Ⅱ度脱垂

    B

    子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

    C

    单纯阴道膨

    D

    子宫Ⅰ度脱垂合并阴道前壁膨出

    E

    膀胱膨出合并子宫后位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,56岁,阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂()。
    A

    Ⅰ度轻型

    B

    Ⅰ度重型

    C

    Ⅱ度轻型

    D

    Ⅱ度重型

    E

    Ⅲ度


    正确答案: B
    解析: 子宫脱垂临床分度:Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口内能见到宫颈。Ⅱ度轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。该患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,故为Ⅱ度重型。故选D。