腹部闭合性损伤,不能早期诊断的原因是A、实质脏器破裂,而被膜未破B、空腔脏器破裂如肠管破裂时穿孔不大,伴有肠管肌肉痉挛C、同时合并其他部位的严重损伤D、受损脏器流出液体的刺激性不够强E、病人延误就诊时机

题目
腹部闭合性损伤,不能早期诊断的原因是

A、实质脏器破裂,而被膜未破

B、空腔脏器破裂如肠管破裂时穿孔不大,伴有肠管肌肉痉挛

C、同时合并其他部位的严重损伤

D、受损脏器流出液体的刺激性不够强

E、病人延误就诊时机


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参考答案和解析
参考答案:ABCDE
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  • 第1题:

    腹部闭合性损伤诊断要点


    答案:
    解析:
    1.症状体征主要表现为全腹疼痛,受伤部位尤其明显。肝、脾、肾等实质脏器损伤还会因腹腔内或腹膜后大出血引起患者面色苍白、脉搏加快、收缩压下降等;肾脏损伤时出现肉眼血尿。肠道、胆道等空腔脏器破裂,主要表现为弥漫性腹膜炎,腹膜刺激征明显。
    2.实验室检查红细胞、血红蛋白、血细胞比容下降不仅可以提示有大量失血,还可通过监测其变化判断有无活动性出血并决定手术时机。肾脏损伤时尿常规检查会发现大量红细胞。

  • 第2题:

    腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊

    • A、休克
    • B、内脏损伤
    • C、腹壁损伤
    • D、腹膜后血肿
    • E、颅脑损伤

    正确答案:B

  • 第3题:

    腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无内脏损伤


    正确答案:正确

  • 第4题:

    腹部闭合性损伤,不能早期诊断的原因是()

    • A、实质性脏器破裂,而其被膜未破
    • B、空腔脏器如肠管破裂穿孔不大,伴有肠管肌肉痉挛
    • C、同时合并其他部位的严重损伤
    • D、受损脏器流出液体的刺激性不够强
    • E、患者体质好

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    问答题
    简述腹部闭合性损伤诊断,诊断性腹腔穿刺的意义

    正确答案: 根据穿刺液性质判断是哪类脏器损伤,有助于闭合性损伤的诊断
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    闭合性腹部损伤的诊断思路怎样?

    正确答案: ①有无内脏损伤
    ②什么脏器损伤
    ③是否多发性损伤
    ④诊断困难时怎麽办:其它辅助检查、进行严密观察、剖腹探察。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    腹部闭合性损伤,不能早期诊断的原因是()。
    A

    实质脏器破裂,而被膜未破

    B

    空腔脏器破裂如肠管破裂时穿孔不大,伴有肠管肌肉痉挛

    C

    同时合并其他部位的严重损伤

    D

    受损脏器流出液体的刺激性不够强

    E

    病人延误就诊时机


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    判断题
    腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无内脏损伤
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    简述腹部闭合性损伤诊断,诊断性腹腔穿刺的意义
    根据穿刺液性质判断是哪类脏器损伤,有助于闭合性损伤的诊断

  • 第10题:

    腹部闭合性损伤,不能早期诊断的原因是()。

    • A、实质脏器破裂,而被膜未破
    • B、空腔脏器破裂如肠管破裂时穿孔不大,伴有肠管肌肉痉挛
    • C、同时合并其他部位的严重损伤
    • D、受损脏器流出液体的刺激性不够强
    • E、病人延误就诊时机

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题:

    闭合性腹部损伤的诊断思路怎样?


    正确答案:①有无内脏损伤
    ②什么脏器损伤
    ③是否多发性损伤
    ④诊断困难时怎麽办:其它辅助检查、进行严密观察、剖腹探察。

  • 第12题:

    简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点?


    正确答案: 对于腹部闭合性损伤的患者,在诊断中主要要注意以下几点:
    1、询问病史:包括受伤时间、地点、当时的身体状态、致伤物的种类和伤后急救处理经过,对重伤或昏迷的病员可向扩送人员了解情况。
    2、全身状态检查:道德注意神志、呼吸、脉搏和血压的变化,如发现休克,应立即补液抗休克,休克提示腹内器官有破裂,腹膜受强烈刺激或者发生大出血时,需加紧检查和准备手术治疗。同时应注意腹部以外的损伤,即病人有多处创伤,职骨盆骨折、肋骨骨折、脑损伤等。
    3、腹部体征检查:有持续性腹痛,伴有腹膜刺激征;腹部叩诊肝浊音界消失或有移动性浊音;腹痛固定在某一特定部位且压痛最明显;有呕吐、便血或尿血等情况,应考虑有脏器伤。此外,应作直肠指诊,如指套上有血迹,说明结肠或直肠有伤,直肠前壁有压痛或波动感,提示有腹膜炎或内出血存在。
    4、诊断性腹腔穿刺术:穿刺抽出胃肠内容物,表明消化道破裂,如穿刺结果阴性,不能排除腹腔脏器损伤。
    5、影像学检查:透视或摄片,可能发现腹内游离气体、气液平面或肠管大量积气(肠麻痹)。超声探测可能发现腹腔积液、包膜内肝脾破裂等,并可指引腹腔试验穿刺点的选择。若病人情况较严重,检查应在床边进行。
    6、诊断性腹腔灌洗术:在以上各检查不能确诊,但又怀疑腹腔脏器有损伤时应用。

  • 第13题:

    问答题
    简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点?

    正确答案: 对于腹部闭合性损伤的患者,在诊断中主要要注意以下几点:
    1、询问病史:包括受伤时间、地点、当时的身体状态、致伤物的种类和伤后急救处理经过,对重伤或昏迷的病员可向扩送人员了解情况。
    2、全身状态检查:道德注意神志、呼吸、脉搏和血压的变化,如发现休克,应立即补液抗休克,休克提示腹内器官有破裂,腹膜受强烈刺激或者发生大出血时,需加紧检查和准备手术治疗。同时应注意腹部以外的损伤,即病人有多处创伤,职骨盆骨折、肋骨骨折、脑损伤等。
    3、腹部体征检查:有持续性腹痛,伴有腹膜刺激征;腹部叩诊肝浊音界消失或有移动性浊音;腹痛固定在某一特定部位且压痛最明显;有呕吐、便血或尿血等情况,应考虑有脏器伤。此外,应作直肠指诊,如指套上有血迹,说明结肠或直肠有伤,直肠前壁有压痛或波动感,提示有腹膜炎或内出血存在。
    4、诊断性腹腔穿刺术:穿刺抽出胃肠内容物,表明消化道破裂,如穿刺结果阴性,不能排除腹腔脏器损伤。
    5、影像学检查:透视或摄片,可能发现腹内游离气体、气液平面或肠管大量积气(肠麻痹)。超声探测可能发现腹腔积液、包膜内肝脾破裂等,并可指引腹腔试验穿刺点的选择。若病人情况较严重,检查应在床边进行。
    6、诊断性腹腔灌洗术:在以上各检查不能确诊,但又怀疑腹腔脏器有损伤时应用。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是(  )。
    A

    早期出现休克

    B

    腹膜刺激征

    C

    有气腹征

    D

    移动性浊音(+)

    E

    肠鸣音活跃


    正确答案: B
    解析:
    有下列情况之一者,应考虑腹腔内脏器损伤:①早期出现休克征象者,尤其是出血性休克;②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹征表现者;⑤腹部出现移动性浊音;⑥有便血、呕血或血尿者;⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感,或指套染血者。肠鸣音活跃是急性肠炎或消化道大出血的表现。

  • 第15题:

    多选题
    腹部闭合性损伤,不能早期诊断的原因是( )
    A

    受损脏器流出液体的刺激性不够强

    B

    实质性脏器破裂,而其被膜未破

    C

    空肠脏器如肠管破裂时穿孔不大,伴有肠管肌肉痉挛

    D

    同时合并其他部位的严重损伤

    E

    没有严密观察病人


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析