女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。 查体：T37.8摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是：A.胃炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.胆管炎

题目

女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。 查体：T37.8摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是：

A.胃炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.胆管炎

相似考题

1.患儿，7岁，因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑A.肝内胆管结石B.肝外胆管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫病

2.男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性乳头炎E、十二指肠溃疡穿孔

3.患儿女，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：T 37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病C、胆总管结石D、急性胆管炎E、胆囊结石

4.患者，男性，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶性呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为()。A. 肝内胆管结石B. 胆道蛔虫病C. 胆总管结石D. 急性胆管炎E. 胆囊结石

更多“女性,47岁。疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。 查体:T37.8摄氏度,剑 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：T37．5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

    A．肝内胆管结石

    B．胆道蛔虫病

    C．胆总管结石

    D．急性胆管炎

    E．胆囊结石


    正确答案：B
    答案：B 【解析】该女性患者出现阵发性剑突下钻顶样痛，此为胆道蛔虫病的特征性疼痛，且患者有寄望类似发作病史，也支持胆道蛔虫病的诊断。故本题 B是正确的。肝内胆管结石，胆总管结石及胆囊结石疼痛位于右上腹部，阵发性加剧，并向右肩背部放射，多伴恶心、呕吐；合并感染可出现畏寒发热。A，C，E不符合该病例。急性胆囊炎多于进食脂肪餐后或夜间发作，右上腹拘留绞痛或胀痛，放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐，合并感染化脓时伴高热，D不符合。

  • 第2题：

    某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应做何种检查A、血常规

    B、肝功能

    C、血淀粉酶

    D、肿瘤标志物

    E、呕吐物常规检查

    最可能的诊断是A、急性胃炎

    B、急性十二指肠炎

    C、急性胰腺炎

    D、急性胆囊炎

    E、急性胆管炎

    行ERCP术后处理，下列哪项是错误的A、禁食

    B、保持胃肠道通畅

    C、制酸

    D、术后不用抗生素

    E、检测血淀粉酶


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

    A.急性十二指肠炎

    B.急性胆管炎

    C.急性胆囊炎

    D.急性胰腺炎

    E.急性胃炎


    正确答案：D

  • 第4题：

    吴女士，20岁，农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时，曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。腹软，剑突下偏右深压痛。首先考虑是

    A．胆囊结石

    B．胆管结石

    C．急性胆管炎

    D．急性胆囊炎

    E．胆道蛔虫病


    正确答案：E
    解析：剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的特征表现，再加上呕吐蛔虫史，首先考虑胆道蛔虫病。

  • 第5题：

    某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查：体温37. 8C，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是；

    A. 急性胃炎
    B. 急性十二指肠炎
    C. 急性胰腺炎
    D. 急性咀囊炎
    E. 急性胆管炎

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，20岁，农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时，曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。腹软，剑突下偏右深压痛。首先考虑的疾病是

    A、胆管结石
    B、急性胆管炎
    C、急性胆囊炎
    D、胆道蛔虫病
    E、胆囊结石

    答案：D
    解析：
    考察胆道蛔虫病的临床表现。剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的特征表现，加上呕吐蛔虫史，首先考虑胆道蛔虫病

  • 第7题：

    女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是
    A.胃炎 B.胰腺炎 C.胆囊炎 D.胆管炎


    答案：B
    解析：
    ①逆行胰胆管造影（ERCP)为经口→胃→十二指肠降部→胰胆管开口处→胰管、胆管注入造影 剂→行胰胆管造影及各种治疗。ERCP可诱发胰腺炎和胆管炎。由于腹痛的部位在“剑突下偏左”，因此 诊断为胰腺炎,而不是胆管炎。②ERCP检查器械,不能经胆总管到达胆囊,因此不会引起急性胆囊炎。 ERCP更不会引起胃炎。

  • 第8题：

    患儿女，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：T 37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

    A.肝内胆管结石
    B.胆道蛔虫病
    C.胆总管结石
    D.急性胆管炎
    E.胆囊结石

    答案：B
    解析：
    胆道蛔虫病儿童、青少年多见，突然阵发性上腹钻顶样绞痛时伴恶心、呕吐腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压痛；肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。发作时阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。急性胆管炎出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。胆囊结石出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。墨菲征常阳性。只有发生胆道蛔虫病会出现此题的症状，因此选择B是正确的。解题关键：胆道蛔虫病其症状剧烈但体征轻微出现钻顶样痛。

  • 第9题：

    某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应何种作检查（）。

    • A、血常规
    • B、肝功能
    • C、血淀粉酶
    • D、肿瘤标记物
    • E、呕吐物常规检查

    正确答案:C

  • 第10题：

    多选题
    女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。导致该病出现常见的梗阻因素是（）。
    A

    胆道狭窄

    B

    胆管扭转

    C

    胆道蛔虫

    D

    壶腹部肿瘤

    E

    胆管结石


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。 本患者应何种作检查（　）
    A

    血常规

    B

    肝功能

    C

    血淀粉酶

    D

    肿瘤标记物

    E

    呕吐物常规检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理，下列哪项是错误的（）。
    A

    禁食

    B

    保持胃肠道通畅

    C

    制酸

    D

    口服小苏打

    E

    监测血淀粉酶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

    A．急性胰腺炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性胆管炎

    D．急性乳头炎


    正确答案：A

  • 第14题：

    胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀割样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射，伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛所致。()


    答案：正确

  • 第15题：

    女性，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：D

  • 第16题：

    女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第17题：

    女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体，T37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

    A、胆道蛔虫病
    B、胆总管结石
    C、急性胆管炎
    D、胆囊结石
    E、肝内胆管结石

    答案：A
    解析：
    病人为8岁女童，不考虑胆道系统结石，出现阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，T37.5℃，剑突下深压痛，但无腹肌紧张，说明无腹部炎症，且以往有类似病史，因此首先考虑为胆道蛔虫症。而且，剑突下钻顶样痛就是胆道蛔虫病的特征性症状，要牢记。

  • 第18题：

    男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时,出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

    A.急性胰腺炎 队急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性乳头炎


    答案：A
    解析：
    ①内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头将导管插人胆管和胰管内进行造影。可同时行Oddi括约肌切开(EST),以及胆总管下端结石取出。由于操作过程中要将导管经十二指肠乳头插入胆管、胰管及其共同通道,可造成胆汁逆流人胰管,从而诱发急性胰腺炎。②本例已将胆总管结石取出，解除了胆管梗阻,因此术后发生急性胆管炎的几率较小。ERCP检査过程中，不涉及胆囊，因此不会引起急性胆囊炎。急性乳头炎不是ERCP的常见并发症。

  • 第19题：

    某患者疑胆管结石行ERCt，检查，4h后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37．8℃．剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

    A、急性胃炎
    B、急性十二指肠炎
    C、急性胰腺炎
    D、急性胆囊炎
    E、急性胆管炎

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理，下列哪项是错误的（）。

    • A、禁食
    • B、保持胃肠道通畅
    • C、制酸
    • D、口服小苏打
    • E、监测血淀粉酶

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。

    • A、肝内胆管结石
    • B、胆道蛔虫病
    • C、胆总管结石
    • D、急性胆管炎
    • E、胆囊结石

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑（   ）
    A

    肝内胆管结石

    B

    肝外胆管结石

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是（）。
    A

    急性胃炎

    B

    急性十二指肠炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胆管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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