患者,男,30岁。发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的A.少尿B.重吸收增加C.低蛋白血症D.肾滤过率下降E.肾素分泌亢进

题目

患者,男,30岁。发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的

A.少尿

B.重吸收增加

C.低蛋白血症

D.肾滤过率下降

E.肾素分泌亢进


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  • 第1题:

    男, 38岁,工人,因发热、腰痛5天,无尿2天,以“流行性出血热”入院,入院后经过利尿、对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑浮肿,脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压180/96mmHg,心率120次/分、律齐,应考虑 ( )

    A、尿毒症

    B、高血压脑病

    C、肺部感染

    D、高血容量综合征

    E、高钠血症、高钾血症


    参考答案:D

  • 第2题:

    20岁,男性,发热,腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断肾综合征出血热合并

    A.高血压脑病

    B.高血容量综合征

    C.尿毒症脑病

    D.心力衰竭

    E.弥散性血管内凝血


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的

    A、重吸收增加
    B、肾素分泌亢进
    C、肾滤过率下降
    D、低蛋白血症
    E、少尿

    答案:D
    解析:
    高血容量综合征发生的基础是肾小球功能严重受损,GFR下降,少尿。循环系统因尿少和体液过负荷,表现为高血压和心力衰竭。同时病毒诱发各种细胞因子的释放,减少了肾脏的血流量和肾小球滤过率,激活肾素-血管紧张素系统等。肾此时表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症。在所有选项中,只有D是不正确的。

  • 第4题:

    急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现 ( )

    A、高血压、血尿、蛋白尿

    B、蛋白尿、高血压

    C、浮肿、高血压、血尿

    D、少尿、浮肿、高血压

    E、少尿、浮肿、血尿


    参考答案:C

  • 第5题:

    21岁,男性,发热,腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈。血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断肾综合征出血热合并

    A、高血容量综合征
    B、尿毒症脑病
    C、心力衰竭
    D、弥散性血管内凝血
    E、高血压脑病

    答案:A
    解析:
    患者表现符合高血容量综合征,故选A。
    高血容量综合征:心慌、头痛、血压增高,脉压增大,心音亢进,此时易出现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等。
    E.高血压脑病:急骤起病,病情发展非常迅速,表现为动脉压升高,颅内压升高,头痛、抽搐、意识障碍等。
    B.尿毒症脑病:早期表现为注意力不集中、嗜睡、失眠;随后发生轻度行为异常、记忆力减退、伴有肌肉兴奋症状,晚期表现为抑郁或躁狂、幻觉、精神错乱等,出现肌阵挛、扑翼样震颤和舞蹈病。