患者，男，56岁。因剧烈头痛，恶心呕吐，左眼胀痛，视物模糊，前来就诊，经诊断是闭角型青光眼，宜首选的治疗药物是A．毛果芸香碱B．氨甲酰胆碱C．毒扁豆碱D．后马托品E．托吡卡胺

题目

患者，男，56岁。因剧烈头痛，恶心呕吐，左眼胀痛，视物模糊，前来就诊，经诊断是闭角型青光眼，宜首选的治疗药物是

A．毛果芸香碱

B．氨甲酰胆碱

C．毒扁豆碱

D．后马托品

E．托吡卡胺

相似考题

1.患者女性，72岁右眼突然视物模糊，眼胀痛，既往双眼高度近视(-8.00DS)眼部检查视力：右眼：0.02左眼：0.8(矫正)右眼睫状充血，角膜上皮水肿，瞳孔直径8mm，6点位周边前房深＜1／4CT，晶状体皮质轻度浑浊眼底模糊可见C／D不大，左眼周边前房深度＞1CT，右眼最可能的诊断是A、慢性闭角型青光眼B、晶状体过敏性青光眼C、急性闭角型青光眼D、继发闭角型青光眼E、恶性青光眼

2.(60～61题共用题干)男，67岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐；检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清最可能的诊断是A．急性流行性出血性结膜炎B．急性单纯疱疹性角膜炎C．急性闭角型青光眼D．急性睑腺炎E．老年性白内障

3.(60～61题共用题干) 男，67岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐；检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清 最可能的诊断是A.急性流行性出血性结膜炎B.急性单纯疱疹性角膜炎C.急性闭角型青光眼D.急性睑腺炎E.老年性白内障

4.患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是A．闭角型青光眼B．甲亢C．地高辛中毒D．前房出血E．阿托品中毒

更多“患者,男,56岁。因剧烈头痛,恶心呕吐,左眼胀痛,视物模糊,前来就诊,经诊断是闭角型青光眼,宜首选的 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。如果左眼房角1/3闭合，则左眼最可能的诊断是 ( )A、急性闭角型青光眼间歇期

    B、急性闭角型青光眼临床前期

    C、急性闭角型青光眼慢性进展期

    D、视疲劳

    E、慢性闭角型青光眼

    出现虹视的原因是 ( )A、角膜上皮水肿

    B、晶状体折射

    C、玻璃体混浊

    D、散光

    E、前房出血

    右眼最有可能的诊断是 ( )A、急性闭角型青光眼间歇期

    B、急性闭角型青光眼临床前期

    C、急性闭角型青光眼慢性进展期

    D、视疲劳

    E、慢性闭角型青光眼

    左眼最合适的治疗方法是 ( )A、小梁切除术

    B、小梁切开术

    C、虹膜周边切除术

    D、毛果芸香碱

    E、阀门管植入术


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C

  • 第2题：

    患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是

    A.闭角型青光眼
    B.甲亢
    C.地高辛中毒
    D.前房出血
    E.阿托品中毒

    答案：A
    解析：
    青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下，导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增高。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻引起。这种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没有反应。若不处理，这种情况很快会在2～5天后发展为失明。治疗包括药物（缩瞳药和碳酸肝酶抑制剂）和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1～2年筛查青光眼；如果有青光眼家族史，应每年筛查。

  • 第3题：

    1、患者，李某某，女，67岁，左眼痛伴左侧头痛一天，同时出现恶心、呕吐、虹视及视力下降，临床诊断急性闭角型青光眼，那么她属于：

    A．临床前期

    B．先兆期

    C．急性发作期

    D．慢性期


    急性发作期

  • 第4题：

    男，60岁。因剧烈头痛，恶心呕吐，左眼胀痛，视物模糊，前来就诊，经诊断是闭角型青光眼，宜首选的治疗药物是

    A、毛果芸香碱
    B、托吡卡胺
    C、毒扁豆碱
    D、后马托品
    E、氨甲酰胆碱

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，48岁。因剧烈头痛、眼痛、恶心、视野缩小前来就诊。经检查诊断为闭角型青光眼急性发作。该患者应选用下列何种药物治疗()

    A.山莨菪碱
    B.阿托品
    C.新斯的明
    D.毛果芸香碱
    E.东莨菪碱

    答案：D
    解析：
    毛果芸香碱激动瞳孔括约肌M受体→瞳孔括约肌收缩→虹膜变细→前房角变宽→眼房水流处通畅→眼压降低→闭角型青光眼症状缓解。

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