患者咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸胁满闷。治宜选用A．半夏厚朴汤B．厚朴温中汤C．越鞠丸D．养阴清肺汤E．枳实薤白桂枝汤

根据患者自诉胸闷，咽部异物感，可诊断为郁证痰气郁结证，即梅核气，治宜行气开郁，化痰散结，方用半夏厚朴汤。“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之（《金匮要略?妇人杂病脉证并治》）”（D对）。越鞠丸理气解郁，宽中除满，用于胸脘痞闷等（A错）。小半夏汤和胃降逆，消痰蠲饮，主治痰饮内停，心下痞闷，及胃寒呕吐，痰饮咳嗽（B错）。逍遥散疏肝解郁，健脾和营，用于肝郁血虚，脾失健运证（C错）。枳实薤白桂枝汤通阳散结，祛痰下气，用于胸阳不振，痰气互结之胸痹（E错）。

根据题干主症"因情志不畅而致咽中如有物梗阻"，故知此为梅核气。半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，主治梅核气。症见"咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，苔白润或白滑，脉弦滑'或弦缓"。【名师点拨】本题考点为半夏厚朴汤的主治。半夏厚朴汤要义：本方的病机关键为情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，津液运化失常，聚津为痰，与气相搏，结于咽喉，即痰气互结于咽喉。半夏化痰散结，降逆和胃，为君药；厚朴下气除满，茯苓甘淡渗湿，助半夏，臣药；生姜辛温散结，和胃止呕；苏叶芳香行气，理肺疏肝，佐使药。方剂特点：辛开，苦降，温散并用。