甲状腺功能亢进症的诊断要点是什么？

题目

甲状腺功能亢进症的诊断要点是什么？

相似考题

1.甲状腺功能亢进症的主要治疗方法是什么？

2.简述甲状腺功能亢进症的诊断要点。

3.患者女，35岁，诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻；HR160次/min。应首先考虑的诊断是A、甲状腺功能亢进症症状加重B、甲状腺功能亢进症术后感染C、甲状腺危象D、甲状腺危象前期E、甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻

4.甲状腺功能亢进症的概念是什么？

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  • 第1题：

    甲状腺功能亢进症鉴别诊断


    参考答案：1．单纯性甲状腺肿：甲状腺肿大，但无甲亢症，各种甲状腺功能检查均属正常范围。2．神经官能症：精神神经症候群与甲亢相似，但无甲亢的高代谢症群，食欲不亢进，双手平举呈粗震颤，入睡后脉率正常无甲状腺肿和眼征，甲状腺功能检查正常。3．其他原因的甲亢：如垂体性甲亢，自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，异原性TSH甲亢等，均可通过相应的特别检查加以鉴别。4．其他：消瘦、低热需与结核、癌症等鉴别；腹泻须与慢性结肠炎等鉴别；心律失常须与风心病、心肌炎及冠心病等鉴别。单侧突眼须与眼眶内肿瘤鉴别。

  • 第2题：

    甲状腺功能亢进症的诊断条件？


    答案：
    解析：
    Graves病的诊断：
    1）甲亢诊断成立
    2）甲状腺肿大呈弥漫性
    3）眼球突出和其他浸润性眼征
    4）TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性
    5) 胫前黏液性水肿
    具有①②项者诊断必备条件，③④⑤项为诊断辅助条件。

  • 第3题：

    试述甲状腺功能亢进症和单纯性甲状腺肿的主要鉴别要点?
    后者无甲亢症状；甲状腺摄（131）I率可增高，但高峰不前移；T3抑制试验可被抑制；T4正常或偏高，T3正常或偏高；TSH正常或偏高；TRH兴奋试验正常；血沉、TGAB和TPOAB阴性。
    略

  • 第4题：

    甲状腺功能亢进症诊断要点


    答案：
    解析：
    1．甲状腺功能亢进症
    (1)高代谢症群表现。
    (2)甲状腺不同程度肿大。
    (3)不同程度的眼部表现。
    (4)血清T、T、F、FT水平升高、血清TSH水平下降。
    (5)Graves病时，血清TRAb或和TSI阳性。
    2．甲状腺功能亢进性心脏病
    (1)有甲状腺功能亢进症。
    (2)有心脏扩大、心律失常、心力衰竭表现。
    (3)排除其他原因的心脏病。
    (4)甲亢控制后心脏改变可恢复。
    3．甲状腺功能亢进性周期性麻痹
    (1)有甲状腺功能亢进症。
    (2)有发作性对称性肌无力或软瘫。
    (3)多见于亚洲男性。
    (4)发作时常伴有低血钾。
    (5)多数患者甲亢控制后症状可明显减轻。
    4．甲状腺危象
    (1)有甲状腺功能亢进症。
    (2)有诱发因素存在。
    (3)出现高热、心率明显加快或伴有房颤、房扑、心衰、体重锐减、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻明显、黄疸及神经精神症状等。

  • 第5题：

    甲状腺功能亢进症诊断


    答案：
    解析：
    1．甲亢：多见于20～40岁女性，大多起病缓慢。
    2．甲状腺激素过多综合征：多有①精神神经系统表现：神经过敏，易于激动，多言善虑，多急躁，双手平举出现震颤；②代谢率增高表现：怕热多汗，皮肤温暖潮湿，食欲亢进而体重减轻；③心血管系统表现：心悸气急，心率超过100次／分，第一心音亢进，脉压增大，心律失常，心脏扩大致心力衰竭；④消化系统表现：食欲亢进，大便变稀及次数增加。此外还可以发生营养不良、肌无力、月经失调、男性阳痿、黏液性水肿等。
    3．甲状腺弥漫性肿大：可听到血管杂音和摸到震颤。
    4．突眼：眼裂增宽，双眼炯炯有神，闭目时眼睑震动，注视近物时双眼聚合不良；若出现畏光、流泪、复视、眼内异物感时称为恶性突眼。
    5．甲状腺危象：常有高热、烦躁不安、眩晕出汗、心率常超过140次／分，常有腹泻、呕吐，血中白细胞及中性粒细胞增多，心律失常或心力衰竭，急性肺水肿等。
    6．辅助检查：基础代谢率高于15%；I摄取率超过正常；T、T增高。

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