急性阑尾炎与胃十二指肠溃疡穿孔如何鉴别？
题目
急性阑尾炎与胃十二指肠溃疡穿孔如何鉴别？
相似考题
参考答案和解析
参考答案：胃十二指肠溃疡穿孔多有慢性上消化道溃疡病史，发病突然且腹痛剧烈并迅速波及全腹。溃疡病发生穿孔后，部分胃肠液可沿升结肠旁沟流至右下腹，引起右下腹急性炎症，可误为急性阑尾炎。但溃疡穿孔患者腹膜刺激征明显，多有肝浊音界消失，肠鸣音消失，X线检查可发现膈下游离气体，诊断性腹腔穿刺可加以鉴别。
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第1题：
急性阑尾炎的临床鉴别诊断应除外的疾病是
A．急性胰腺炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔
C．急性胆囊炎
D．急性附件炎
E．进行胃肠炎
正确答案：A
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第2题：
急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A、阑尾炎穿孔
B、十二指肠后壁损伤
C、美克尔憩室穿孔
D、急性胃十二指肠溃疡穿孔
E、外伤性回肠末段穿孔答案：D解析：腹腔内空腔脏器的穿孔大多会伴有气体的溢出，造成气腹。临床上最常见的急性弥漫性腹膜炎伴有气腹的疾病是上消化道溃疡穿孔，其它空腔脏器穿孔也可以合并气腹，但是临床上没有上消化道溃疡穿孔常见。所以正确答案是D。 -
第3题：
胃十二指肠溃疡穿孔需与下列哪些疾病鉴别（）。
A急性胰腺炎
B急性阑尾炎
C急性胆囊炎、胆石症
D以上疾病都要
D
略 -
第4题：
对此病人可能的诊断是
A．阿米巴病肠穿孔
B．伤寒肠穿孔
C．急性阑尾炎穿孔
D．胃、十二指肠溃疡穿孔
E．急性坏死性肠炎穿孔
正确答案：B
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第5题：
简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断？答案：解析：急性胆囊炎：常于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，B超有助于诊断；急性胰腺炎：多在暴饮暴食或饮酒后诱发，上腹偏左侧腹痛。持续剧烈，吐后腹痛不缓解，血尿淀粉酶升高及CT检查示胰腺炎症病变有助于诊断；急性阑尾炎：为转移性右下腹疼痛，右下腹固定压痛。