女性，30岁。左下肢肿胀，疼痛1天。查体：左下肢肿胀明显，大腿根部有明显压痛，胫前有凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是A．动脉硬化性闭塞症B．脱疽C．股肿D．单纯性下肢静脉曲张E．癌变

动脉硬化性闭塞症的临床表现为初起患肢怕冷，皮肤温度降低，后出现患肢疼痛，或间歇性跛行或静息痛，进而出现患肢远端动脉搏动减弱或消失，严重者出现干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。脱疽好发于四肢末端，以下肢为多见，相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症和糖尿病足。单纯性下肢静脉曲张典型的临床表现是顺序出现苍白、青紫和潮红，抬高时明显减轻，病变后期则以静脉曲张引起的并发症为主，受损的静脉隆起、扩张、迂曲，尤以小腿大隐静脉走行区为重，较长病程者，于小腿特别是在足跟部出现萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成等改变。股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞，血液回流障碍的疾病，主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状。故本题选C。

股肿相当于西医的深静脉血栓形成，本病当为深静脉血栓形成的中央型，血栓形成发生于髂一股静脉部位，所以大腿根部有明显压痛。该病体征：起病急，全下肢肿胀明显，患侧髂窝股三角区有疼痛和压痛；胫前可有压陷痕，患侧浅静脉怒张，可伴发热，肢体皮肤温度可增高。

A项的中医病名就是脱疽，B项常初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木，间歇性跛行，继而出现夜间痛，疼痛可剧烈难忍，后期患肢出现坏死，趾(指)节脱落。C项起病较急，主要出现患肢疼痛、肿胀、增粗。D项好发于下肢，瘤体色暗红，湿度稍高，青筋垒垒，盘曲成团，如蚯蚓聚结。 [考点] 股肿的诊断。