患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。应首先考虑的诊断为A、黄癣B、牛皮癣C、白癣D、黑点癣E、湿疹

白秃疮：多见于儿童，男性多于女性。青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留疤痕。

考点：1，牛皮癣的基本损害多是圆形或多角形的扁平丘疹融合而成，搔抓后皮肤肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓化，是本病的重要特征。2．治疗：内治风湿热证宜疏风清热利湿，用消风散加减；血虚风燥证宜养血祛风润燥，用四物汤加减。外治法风湿热型用三黄洗剂外擦；血虚风燥证用二号癣药水外擦。

白秃疮相当于西医的白癣，是头癣的一种，多见于儿童，男性多于女性，特点为灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留瘢痕。

肥疮相当于西医的黄癣，多见于农村，好发于儿童。皮损多从头顶部开始，渐及四周，可累及全头部。初起红色丘疹，或有脓疱，干后结痂蜡黄色，愈后局部有脱发，题中患儿为灰白色鳞屑成斑，无干后结痂蜡黄色（A错）。牛皮癣是一种皮肤状如牛项之皮，厚且坚的慢性瘙痒性皮肤病，多发于青壮年，多发于颈部、额部，其次为尾骶、肘窝、腘窝，亦可见于腰背，两髋、外阴、肛周、腹股沟及四肢等处，常呈对称性分布，题中患儿发于头部，无厚且坚的皮损，有断发现象（B错）。白秃疮相当于西医的白癣，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片、病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3~0.8cm处折断而参差不齐。头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘，自觉瘙痒，题中患儿与白秃疮的症状相符（C对）。白庀皮损多为较厚的银白色鳞屑性斑片，头发呈束状，刮取鳞屑可见渗血点，无断发现象（D错）。圆癣相当于西医的体癣，皮损多呈钱币状、圆形，故名圆癣，以青壮年男性多见，多发于夏季，好发于面部、颈部、躯干及四肢近端。圆癣初起为丘疹或水疱，逐渐形成边界清楚的钱币形红斑，其上覆盖细薄鳞屑。圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块。斑块一般为钱币大或更大，多发时可相互融合形成连环形。自觉瘙痒，搔抓日久皮肤可呈苔藓样变，病情多在夏季发作或扩大，入冬痊愈或减轻，题中患儿皮损呈钱币状、圆形的典型表现（E错）。

根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合白秃疮的诊断，而A项虽发病部位相同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落；B项病变部位多在项部；D项除头部外，在四肢、躯干也有分布，刮去鳞屑可见点状出血点；E项病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处。