小儿肺炎诊断
题目
小儿肺炎诊断
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第1题：
关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断,哪项不正确 A.突然烦躁不安B.心率>180次／分SXB关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断，哪项不正确
A.突然烦躁不安
B.心率>180次/分
C.腹胀
D.呼吸>60次/分
E.肝肋下≥3cm
正确答案：C
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第2题：
1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，根据病例诊断最大的可能是A、肺炎合并结脑
B、肺炎合并化脑
C、肺炎合并心衰
D、肺炎合并脑水肿
E、肺炎合并轻度缺氧答案：D解析：①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿，前囟隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊，可确诊是中毒性脑病。 -
第3题：
小儿肺炎早期最有诊断意义的体征是（）。
A．发热
B．有痰
C．咳嗽
D．喷嚏
E．呼吸增快
呼吸增快 -
第4题：
1岁小儿，发热.咳嗽.气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，根据病例诊断最大的可能是
A、肺炎合并轻度缺氧
B、肺炎合并结脑
C、肺炎合并化脑
D、肺炎合并心衰
E、肺炎合并脑水肿
参考答案：E
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第5题：
患儿，10岁，2周来发热、咳嗽，以干咳为主，肺部体征不明显，用青霉素治疗效果不明显。该小儿考虑的诊断为
A.大叶性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎答案：E解析：1.葡萄球菌肺炎对青霉素敏感，首先排除葡萄球菌肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎发生在2岁以内的小儿，大叶性肺炎发生在青壮年，而且体征典型。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明显。依上述分析，结合患儿表现，考虑诊断为支原体肺炎。
2.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。