痢疾辨证论治

参考答案：膀胱湿热：清热利湿，通利小便，八正散。肺热壅盛：清肺热，利水道，清肺饮。肝郁气滞：疏利气机，通利小便，沉香散。尿道阻塞：行瘀散结，通利水道，抵当丸。脾气不升：益气健脾，升清降浊，化气利尿，补中益气汤合春泽汤。肾阳衰惫：温补肾阳，化气利尿，济生肾气丸。对于尿潴留的癃闭患者，除内服药物治疗外，尚可用外治法治疗。

参考答案：中医疾病诊断：大肠癌。中医证型诊断：瘀毒内阻证。中医辨病辨证依据：以腹痛喜温喜按，五更泄泻，粪便带脓血，而无痢疾、肠道慢性炎症病史为主症，辨病为大肠癌。现症见面色苍白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌质淡胖，有齿痕，脉沉细弱，辨证为瘀毒内阻证。瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生。中医病证鉴别：痢疾是以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。一般发病较急，常以发热伴有呕吐开始，继则腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便为突出的临床特征，其腹痛多呈阵发性，常在腹泻后减轻，腹泻次数可达每日10～20次，粪便呈胶冻状、脓血状。而大肠癌起病较为隐匿，早期症状多较轻或不明显，中晚期伴见明显的全身症状，如神疲倦怠、消瘦等，腹痛常为持续性隐痛，常见腹泻，但每日次数不多，泄泻与便秘交替出现是其特点。治法：活血化瘀，清热解毒。方剂名称：膈下逐瘀汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：桃仁9g，红花9g，五灵脂6g，延胡索3g，丹皮6g，赤芍6g，当归9g，川芎6g，香附4.5g，乌药6g，枳壳4.5g，黄连6g，黄柏6g，败酱草6g，甘草9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

参考答案：邪壅经络：祛风散寒，和营燥湿，羌活胜湿汤。肝经热盛：清肝泻火，熄风潜阳，羚角钩藤汤。阳明热盛：清胃泻热，熄风止痉。白虎汤加味。心营热盛：清心凉营，开窍止痉，清营汤送服安宫牛黄丸。阴虚风动：滋阴潜阳，熄风止痉，大定风珠。气血亏虚：补益气血，养筋缓痉，八珍汤加减。瘀血内阻：活血化瘀，通窍止痛，通窍活血汤加减。

答案：D

解析：