患者,男,36岁。昨晚夜市聚会后出现泄泻腹痛前来就诊。症见泻下急迫,大便为黄褐色,气秽难闻,小便短黄,肛门灼热,烦热口渴,舌红苔黄腻,脉濡数。中医治疗首选方剂为A、大承气汤B、葛根芩连汤C、保和丸D、泻心汤合连朴饮E、六磨汤

题目

患者,男,36岁。昨晚夜市聚会后出现泄泻腹痛前来就诊。症见泻下急迫,大便为黄褐色,气秽难闻,小便短黄,肛门灼热,烦热口渴,舌红苔黄腻,脉濡数。中医治疗首选方剂为

A、大承气汤

B、葛根芩连汤

C、保和丸

D、泻心汤合连朴饮

E、六磨汤


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  • 第1题:

    湿热泻临床可见

    A、大便水样,泻下急迫

    B、口渴引饮,皮肤干燥

    C、恶心呕吐,神疲乏力

    D、大便呈蛋花汤样,气味臭秽

    E、小便短黄,苔黄腻


    参考答案:ACDE

  • 第2题:

    患者,男,45岁。正值夏季盛暑之季,今日在户外劳动后两小时即出现泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其治疗应首选的方剂是

    A.芍药汤
    B.白头翁汤
    C.枳实导滞丸
    D.藿香正气散
    E.葛根芩连汤

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    下列哪项不是湿热泄泻的证候表现

    A、泻下急迫
    B、气味臭秽
    C、小便短黄
    D、指纹紫
    E、大便清稀

    答案:E
    解析:
    湿热泻证候:大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦躁,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。选项E中大便清稀是风寒泄泻的证候表现。因此,本题的正确答案是E。

  • 第4题:

    病例摘要:患者李某,女,58岁,2012年7月28日就诊。自诉腹痛腹泻2天。患者2天前吃麻辣火锅,当晚即作腹痛泄泻,自服黄连素片效果不佳,前来就诊。现症见:腹痛腹泻,泻下急迫,泻而不爽,粪便色黄而臭,肛门灼热,大便日行7~8次,小便短赤,烦热口干渴。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃痛鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:泄泻。中医证型诊断:湿热伤中证;中医辨病辨证依据:以腹痛泄泻及饮食不节史为主症,辨病为泄泻,现症见腹痛腹泻,泻下急迫,泻而不爽,粪便色黄而臭,肛门灼热,大便日行7~8次,小便短赤,烦热口干渴,辨证为湿热伤中证。湿热内蕴,气机壅滞,下迫大肠。中医病证鉴别:泄泻与痢疾均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。治法:清肠化湿止泻。方剂名称:葛根黄芩黄连汤加减。药物组成、剂量、煎服法:葛根15g,黄芩10g,黄连6g,甘草6g,木香10g,山药15g,白豆蔻(后下)6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第5题:

    某男,32岁。泄泻腹痛泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄烦热口渴;舌红苔黄腻脉滑数。中医辨证是

    A.湿热内蕴
    B.脾肾阳虚
    C.肝气乘脾
    D.食伤肠胃
    E.脾胃气虚

    答案:A
    解析:
    泄泻:湿热内蕴
       【症状】泄泻腹痛,泻下急迫,或泻面不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
       【治法】清热利湿。
       【方剂应用】葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、炙甘草)加减。
       【中成药选用】复方黄连素片、葛根芩连丸(片)、香连丸。