患者，男，60岁。有长期饮酒史，现证腹大胀满，青筋显露。牙龈出血，口干咽燥，心烦失眠小便短少，舌红少津，脉细数。其证候是( )A．湿热蕴结B．寒湿困脾C．脾肾阳虚D．肝脾血瘀E．肝肾阴虚

肝肾阴虚，津液不能输布，水液停聚中焦，血瘀不行，故腹胀大，甚者青筋暴露，小便短少，面色晦滞。心烦失眠，牙龈出血，均为阴虚内热，热伤阳络之象。阴虚津液不能上承，故口燥。舌红少津，脉细数，亦是肝肾阴血亏损之象。

根据题干给出的症状：腹大胀满，青筋显露，提示病属鼓胀；牙龈出血，口干咽燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，脉细数，提示阴虚之象。由此可辨证为鼓胀阴虚水停证。津液不能输布，水液停聚中焦，血瘀不行，故腹胀大，甚者青筋暴露，小便短少，面色晦滞。心烦失眠，牙龈出血，均为阴虚内热，热伤阳络之象。阴虚津液不能上承，故口燥。舌红少津，脉细数，亦是肝肾阴血亏损之象。

鼓胀阴虚水停证
证候：腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。
治法：滋肾柔肝，养阴利水。
方药：六味地黄丸合一贯煎加减。

题中患者有长期饮酒史，酿湿生热，蕴聚中焦，清浊相混，壅阻气机，水谷精微失于输布，湿浊内聚，日久发为鼓胀。腹大胀满，或见青筋暴露为肝肾阴虚，津液失于输布，气、血、水积于腹中所致；阴虚失润，虚热内炽，故口干咽燥，心烦失眠，小便短少；阴虚则络脉失养，虚热灼伤络脉，故时或鼻衄，牙龈出血；舌红少津，脉细数为阴虚之象，故辨为肝肾阴虚证。湿热蕴结者腹大坚满，脘腹胀急，多有面、目、皮肤发黄，烦热口苦，大便秘结或溏垢，苔多黄腻（A错）。寒湿困脾者腹大胀满，按之如囊裹水，精神困倦，怯寒懒动，可伴颜面下肢浮肿，苔白腻（B错）。脾肾阳虚者腹大胀满，形似蛙腹，多伴面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，舌体胖，苔淡白，脉多沉细无力（C错）。肝脾血瘀者脘腹坚满，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，面、颈、胸、臂出现血痣，口干不欲饮水，舌紫黯或有紫斑，脉细涩（D错）。题中辨为肝肾阴虚证（E对）。