女性,29岁,结婚2年未育,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇检:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天,孕大、软,双附件正常。最可能的诊断是( )A.子宫肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流产D.功能失调性月经紊乱E.子宫腺肌病

题目

女性,29岁,结婚2年未育,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇检:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天,孕大、软,双附件正常。

最可能的诊断是( )

A.子宫肌瘤

B.慢性盆腔炎

C.先兆流产

D.功能失调性月经紊乱

E.子宫腺肌病


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  • 第1题:

    患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常最佳治疗方案是

    A、药物人工周期治疗
    B、抗感染治疗
    C、腹探查术
    D、诊断性刮宫
    E、保胎治疗

    答案:E
    解析:
    先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。处理:应卧床休息,禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,应停止治疗,让其流产。或进行B型超声检查及β-HCG测定,了解胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。

  • 第2题:

    女性,29岁,结婚两年未育,现停经7+周,感下腹压痛伴阴道流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天大小,软,双附件正常。
    最可能的诊断是
    A.子宫肌瘤
    B.慢性盆腔炎
    C.先兆流产
    D.功能失调性子宫出血
    E.子宫腺肌病


    答案:C
    解析:
    先兆流产指任娠早期出现少量阴道流血,呈暗红色或血性白带,无妊娠产物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查:宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。处理:应卧床休息,禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗2周,症状不见缓解或反应加重,应停止治疗,进行B型超声检查及β-hCG测定,了解胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。结合题干诊断该病为先兆流产,处理应先保胎治疗。

  • 第3题:

    女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常

    最可能的诊断是
    A.子宫肌瘤
    B.慢性盆腔炎
    C.先兆流产
    D.功能失调性月经紊乱
    E.异位妊娠

    答案:C
    解析:
    1.先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。根据该病例特点:停经8周、阴道流血、宫颈口未扩张,子宫约50天孕大。故可诊断为先兆流产。
    2.先兆流产经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠,治疗方案为保胎治疗。

  • 第4题:

    患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常最可能的诊断是

    A、慢性盆腔炎
    B、先兆流产
    C、异位妊娠
    D、子宫肌瘤
    E、功能失调性月经紊乱

    答案:B
    解析:
    卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。

  • 第5题:

    女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常

    最佳治疗方案是
    A.诊断性刮宫
    B.药物人工周期治疗
    C.抗感染治疗
    D.保胎治疗
    E.剖腹探查术

    答案:D
    解析:
    1.先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。根据该病例特点:停经8周、阴道流血、宫颈口未扩张,子宫约50天孕大。故可诊断为先兆流产。
    2.先兆流产经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠,治疗方案为保胎治疗。