女性,53岁。关节痛半年余,诊断为“类风湿关节炎”,此病一般不出现( )A.晨僵时间超过1小时B.双手对称性关节肿胀C.X线片示骶髂关节间隙狭窄D.血沉明显增快E.X线片示近端指间关节间隙狭窄

题目

女性,53岁。关节痛半年余,诊断为“类风湿关节炎”,此病一般不出现( )

A.晨僵时间超过1小时

B.双手对称性关节肿胀

C.X线片示骶髂关节间隙狭窄

D.血沉明显增快

E.X线片示近端指间关节间隙狭窄


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  • 第1题:

    女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1年余,近2周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑为

    A.骨性关节炎

    B.痛风

    C.银屑病关节炎

    D.类风湿关节炎

    E.风湿性关节炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,53岁。关节痛6个月余:诊断为"类风湿关节炎",此病一般不出现

    A.晨僵时间超过1h
    B.双手对称性关节肿胀
    C.X线片示骶髂关节间隙狭窄
    D.血沉明显增快
    E.X线片示近端指间关节间隙狭窄

    答案:C
    解析:
    类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。晨僵是非常突出常见的一个临床表现,持续时间多大于1h。关节受累常为对称性,疼痛多为持续性的钝痛和胀痛,滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温略高,一般不红。血沉在疾病活动时增快。可根据X线检查分四期。Ⅰ期有关节两端骨质疏松,可见到关节周围软组织肿胀影;Ⅱ期由于软骨破坏出现关节间隙狭窄;Ⅲ期出现骨质破坏,可见囊性变和骨侵蚀;Ⅳ期出现关节半脱位、纤维性或骨性强直。故选项A、B、D、E均正确。X线片示骶髂关节间隙狭窄常见于强直性脊柱炎,所以选项C不正确。

  • 第3题:

    女性,48岁,双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解.首先考虑的诊断是()
    A.骨性关节炎
    B.痛风
    C.银屑病关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.风湿性关节炎


    答案:D
    解析:
    48岁女性,表现为小关节对称性疼痛、肿胀伴晨僵,类风湿性关节炎可能性大,可进一步检查,明确诊断

  • 第4题:

    患者,女性,53岁.关节痛6个月余,诊断为。类风湿关节炎”,此病一般不出现

    A.晨僵时间超过lh

    B.双手对称性关节肿胀

    C.X线片示骶髂关节间隙狭窄

    D.血沉明显增快

    E.X线片示近端指间关节间隙狭窄


    正确答案:C
    类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。晨僵是非常突出常见的一个临床表现,持续时间多大于1h。关节受累常为对称性,疼痛多为持续性的钝痛和胀痛,滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温略高,一般不红。血沉在疾病活动时增快。可根据X线检查分四期。l期有关节两端骨质疏松,可见到关节周围软组织肿胀影;Il期由于软骨破坏出现关节间隙狭窄;Ⅲ期出现骨质破坏,可见囊性变和骨侵蚀;Ⅳ期出现关节半脱位、纤维性或骨性强直。故选项A、B、D、E均正确。X线片示骶髂关节间隙狭窄常见于强直性脊柱炎,所以选项C不正确。考点:类风湿关节炎

  • 第5题:

    患者女,53岁。关节痛半年余,诊断为"类风湿关节炎",此病一般不出现

    A.晨僵时间超过1小时
    B.双手对称性关节肿胀
    C.X线片示骶髂关节间隙狭窄
    D.血沉明显增快
    E.X线片示近端指间关节间隙狭窄

    答案:C
    解析:
    类风湿关节炎突出的临床表现为:①反复发作的、对称性、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见;②早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形。其诊断需下列各项中的2项,而且关节症状的持续时间应不少于6周:①晨僵;②压痛及活动时痛(为医生所看到);③关节肿胀的病史或所见;④皮下结节(为医生所看到);⑤血沉增快,C反应蛋白阳性。因为手部关节通常为小关节,故E是对的,大关节一般不受累,故C不出现,故选C。