患者，女，25岁，已婚。产后3天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温37．8℃，血气分析正常，其诊断是A．产褥感染外感证B．产褥感染邪毒证C．产后发热血瘀证D．产后发热外感证E．产后发热血虚证

根据此患者的症状舌脉表现：恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。当属产后发热外感证。产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症，故非产后发热外感病。产褥感染与产后外感病均归属于产后发热的范畴。产后发热血瘀证主要证候为产后寒热时作，恶露不下或下也甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按等。产后发热血虚证主要证候为产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。 [考点] 产后发热的指导。

产褥感染与产后外感病均归属于产后发热的范畴。根据此患者的症舌脉表现：恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。当属产后发热外感证。产后发热血瘀证主要症候为产后寒热时作，恶露不下或下也甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按等。产后发热血虚证主要症候为产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。

[考点评析] 1．致病菌：需氧性链球菌，厌氧性链球菌、杆菌，大肠杆菌，葡萄球菌，支原体、衣原体。 2．临床表现：急性外阴、阴道、宫颈炎，子宫内膜炎，子宫肌炎，盆腔腹膜炎，弥漫性腹膜炎，血栓静脉炎，脓毒血症及败血症。 3．西医治疗：支持疗法，清除宫腔残留物，应用抗生素，治疗血栓静脉炎。 4．中医分型论治：感染邪毒-五味消毒饮合失笑散；外感-荆防四物汤；血瘀-生化汤；血虚-补中益气汤。

根据上述症状、脉象特点，此题意图明显，属于外感病的发热，而且在产后2天，可以归结为产后发热外感证。故本题选E。

根据此患者的症舌脉表现：恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸痛，舌淡红苔薄白，脉浮。当属产后发热外感证。产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症，故非产后发热外感病。产褥感染与产后外感病均归属于产后发热的范畴。产后发热血瘀证主要证候为产后寒热时作，恶露不下或下也甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按等。产后发热血虚证主要证候为产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。