患者，冠心病史3年。胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温。冷汗自出，心悸气短，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。其证型是A．冠心病心绞痛，气阴两虚证B．冠心病心绞痛，气阴两虚证C．冠心病心绞痛，寒痰痹阻证D．急性心肌梗死，痰瘀痹阻证E．急性心肌梗死，寒凝心脉证
题目
患者，冠心病史3年。胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温。冷汗自出，心悸气短，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。其证型是
A．冠心病心绞痛，气阴两虚证
B．冠心病心绞痛，气阴两虚证
C．冠心病心绞痛，寒痰痹阻证
D．急性心肌梗死，痰瘀痹阻证
E．急性心肌梗死，寒凝心脉证
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
心绞痛患者，猝然胸痛如绞，天冷易发，感寒痛甚，形寒，冷汗自出，心痛彻背，背痛彻心，心悸短气，舌质淡红，苔白，脉沉细。其证型为
A.阴寒凝滞
B.心肾阳虚
C.气虚血瘀
D.痰浊内阻
E.气阴两虚
正确答案：A
“遇劳则发，神疲乏力，气短懒言”为气虚的辨证依据。“天冷易发，感寒痛甚，心痛彻背，背痛彻心，舌质淡红，苔白，脉沉细”为阴寒凝滞的表现。故123题选择C，124题选择A。 -
第2题：
症见猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。舌质紫暗，苔薄，脉沉紧。证属A.气滞血瘀
B.痰浊痹阻
C.寒凝心脉
D.气阴两虚
E.气虚血瘀答案：E解析：本题考查胸痹寒凝心脉的辩证论治，[症状]猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。舌质紫暗，或有瘀斑瘀点,苔薄，脉沉紧或沉细。故应诊断为寒凝心脉之证，治以辛温散寒，宣通心阳。方用枳实薤白桂枝汤(枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌实)合当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、炙甘草、大枣)加减。 -
第3题：
心痛患者，心痛彻背，背痛彻心，气短心悸，感寒痛甚，四肢不温，冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候是A.痰浊痹阻
B.寒凝心脉
C.气滞血瘀
D.气阴两虚
E.心肾阳虚答案：B解析： -
第4题：
心痛患者，心痛彻背，背痛彻心，气短心悸，感寒痛甚，四肢不温，冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候是A.寒凝心脉
B.心肾阳虚
C.气阴两虚
D.痰浊痹阻
E.气滞血瘀答案：A解析：诸阳受气于胸中而转行于背，寒邪内侵致使阳气不运，气机痹阻，故见心痛彻背，背痛彻心，感寒痛甚。四肢不温，舌苔薄白，脉紧为寒邪凝滞，阳气不运之候。故本题选A。 -
第5题：
患者猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，胸闷气短，心悸，面色苍白，伴形寒。舌质紫暗，脉沉紧。宜选用的方剂是A.枳实薤白桂枝汤加减
B.血府逐瘀汤加减
C.冠心苏合丸加减
D.瓜蒌薤白半夏汤加减
E.天王补心丹加减答案：A解析：本题主要考查胸痹寒凝心脉证的临床表现和主治方剂。患者猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，胸闷气短，心悸，面色苍白，伴形寒。舌质紫暗，脉沉紧，属胸痹寒凝心脉证，应选枳实薤白桂枝汤治疗。