患者颅脑手术后持续高热5天，全身浮肿，近3天每日尿量不足200 ml，血尿素氮25 mol/L，血肌酐大于750 mol/L，血钾6.7 mol/L。其诊断是 （ ）。A．肝肾综合征B．急性肾功能衰竭C．心力衰竭D．休克E．以上都不是
题目
患者颅脑手术后持续高热5天，全身浮肿，近3天每日尿量不足200 ml，血尿素氮25 mol/L，血肌酐大于750 mol/L，血钾6.7 mol/L。其诊断是 （ ）。
A．肝肾综合征
B．急性肾功能衰竭
C．心力衰竭
D．休克
E．以上都不是
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
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第1题：
患者颅脑术后持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮25mmol/L，血肌酐大于750μmol/ L，血钾6.7mmol/L。其诊断是
A．休克
B．心力衰竭
C．肝肾综合征
D．急性肾功能衰竭
E．以上均非
正确答案：D
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第2题：
患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100mL，血尿素氮260mmol/L，血肌酐≥740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是A.急性肾衰竭
B.休克
C.心力衰竭
D.肝肾综合征
E.以上均非答案：A解析：肾衰竭的诊断标准为①症状：急性少尿(＜400mL/24h)，或无尿(＜100mL/24h)，烦躁、嗜睡、意识障碍；②体征：水肿、高血压；③肾功能：血尿素氮、血肌酐进行性上升，血钾>6.5mmol/L，酸碱平衡紊乱。据症状和体征可以诊断此病为急性肾衰竭。故本题选A。 -
第3题：
患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2大每日尿量不足100ml，血尿素氮260 mmol/L，血肌酐大于740 mol/L，血钾6.6 mmol/L。其诊断是A、急性肾功能衰竭
B、休克
C、心力衰竭
D、肝肾综合征
E、以上均非答案：A解析：[考点评析] 1．本病是由多种外感或内伤致病因素，重伤脾肾，使二脏功能急剧受损，清阳不升，浊阴不降，湿浊瘀毒积聚于内而发病，如及时去除致病因素则脾肾两脏可恢复升清降浊的生理功能，故邪气盛实是其发病病机。 2．本例患者为颅脑术后出现尚热持续，在重病基础上并发严重感染，可形成多因素参与肾损害。结合肾功能的显著破坏、尿量的急剧减少等不难确诊：①休克：由于各种严重致病因素引起的以微循环障碍为特点的多种生命器官、组织、细胞广泛受损的临床综合征；②心力衰竭：以心力衰竭的表现为特征，又分左、右、全心衰等；①肝肾综合征：有长期的肝病病史，为后期并发症之一。 -
第4题：
患者，男，66岁。颅脑术后持续高热4天，全身水肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮25 mmoL／L，血肌酐大于750 μmol／L，血钾6．7 mmo]／L。其诊断是( )
A．休克
B．心力衰竭
C．肝肾综合征
D．急性肾功能衰竭
E．以上均非
正确答案：D
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第5题：
男性，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身水肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮260mmol/L，血肌酐大于740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是A、急性肾衰竭
B、休克
C、心力衰竭
D、肝肾综合征
E、以上均非答案：A解析：根据诊断指标可以诊断此病属于急性肾衰竭。而且全身水肿。更加确定了这一判断。 [考点] 急性肾衰竭。