若患者肌酸激酶为(CK)2000U／L,可能与服用辛伐他汀片有关。()此题为判断题(对，错)。
题目
若患者肌酸激酶为(CK)2000U／L,可能与服用辛伐他汀片有关。()
此题为判断题(对，错)。
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第1题：
以下药物中长期服用可致肌酸激酶升高的是()A.异烟肼
B.阿昔洛韦
C.氯丙嗪
D.伊曲康唑
E.辛伐他汀
【答案】E。解析：本题考查肌酸激酶升高的临床意义。他汀类严重不良反应是横纹肌溶解，而肌酸激酶指示肌肉损害。
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第2题：
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他丁片40mg po qd。该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的药物是( )
A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他汀片答案：E解析：他汀类药物的不良反应：少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。 -
第3题：
长期服用可致肌酸激酶升高的药物（）
A伊曲康唑
B阿昔洛韦
C氯丙嗪
D异烟肼
E辛伐他汀
E
略 -
第4题：
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47．5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。
该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U／L，应考虑停用的药物是A. 氨氯地平片
B. 美托洛尔缓释片
C. 贝那普利片
D. 阿司匹林肠溶片
E. 辛伐他汀片答案：E解析：本组题主要考查高血压、冠心病的合理用药及用药指导。对于缓、控释制剂，除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用，故选项C为题108的正确答案。对于冠心病患者，只要没有用药禁忌证，需常规应用抗血小板药物抗血栓治疗，阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗，故选项C为题109的正确答案。辛伐他汀为他汀类药物，少数患者使用后会出现肝酶和肌酶升高等不良反应，在用药过程中应注意监测肌酸激酶，以及时发现有无横纹肌溶解征象，故选项E为题110的正确答案；氨氯地平为钙通道阻滞剂，主要不良反应为足踝部水肿、头痛、面部潮红；美托洛尔为B受体阻断剂，主要不良反应为支气管痉挛、心功能抑制；贝那普利为ACEI类药物，主要不良反应为干咳、血钾升高、血管性水肿；阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血。 -
第5题：
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。
该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）2000U／L，应考虑停用的药物是（ ）A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他汀片答案：E解析：他汀类药物的总体安全性高，但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶（CK）等生化指标，在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值，治疗4~6周时再监测上述指标，及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL一C等血脂达标情况，以随时调整他汀类药物剂量或停药。