患者男性,73岁,FEV1A.LAMAB.ICS+LABAC.LABA+LAMAD.LAMA或LABA

题目
患者男性,73岁,FEV1<30%预计值,CAT评分18分,他在过去一年中有3次加重。血常规化验结果:嗜酸性粒细胞计数为400*109／L,请问该患者的慢阻肺稳定期起始治疗方案宜选择( )

A.LAMA

B.ICS+LABA

C.LABA+LAMA

D.LAMA或LABA

相似考题

1.关于嗜酸性粒细胞增多症,正确的说法是A.外周血嗜酸性粒细胞＞5%白细胞总数,或其绝对值＞0.25×109/LB.临床以下午3时采血做直接计数较为合适C.分类计数增多15%～50%,直接计数为(1.5～5.0)×109/L属重度嗜酸性粒细胞增多D.所有病例血象中均可见到幼稚细胞,甚至有原始细胞E.骨髓象中嗜酸性粒细胞增多,且可见幼稚型,以嗜酸中晚幼粒细胞多见

2.患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109／L，中性粒细胞90％。为了解患者的感染程度你还应注意观察A．中性粒细胞数以核象变化B．外周血单核细胞比例C．外周血淋巴细胞比例D．有无异常淋巴细胞E．嗜酸性粒细胞计数

3.关于嗜酸性粒细胞增多症，正确的说法是A．外周血嗜酸性粒细胞>5%白细胞总数，或其绝对值>0.25?109/LB．临床以下午3时采血做直接计数较为合适C．分类计数增多15%～50%，直接计数为(1．5～5．0)?109/L属重度嗜酸性粒细胞增多D．所有病例血象中均可见到幼稚细胞，甚至有原始细胞E．骨髓象中嗜酸性粒细胞增多，且可见幼稚型，以嗜酸中晚幼粒细胞多见

4.患者，男性，45罗。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：60%＜FEV1＜80%预计值，PEF变异率＞30%。该患者的病情评估为A.间歇发作B.轻度持续C.中度持续D.重度持续E.间歇发作持续加重

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  • 第1题：

    男性,55岁,慢阻肺6年,未规范诊治,目前平地行,走约400米即感胸闷气短需要停下休息,既往有甲亢病史,心肺部查体无异常发现,肺功能示FEV1／FVC为66%,FEV1占预计值62%,近1年来因慢阻肺急性加重住院治疗1次。该慢阻肺患者综合评估分组为()

    A.A组

    B.B组

    C.C组

    D.D组


    答案：C

  • 第2题：

    根据GOLD219慢性阻塞性肺疾病诊疗策略,COPD患者药物治疗叙述错误的是()。

    A. GOLD219提供了一种基于症状(呼吸困难/活动受限)和急性加重管理的随访治疗方案，此方案不依赖于患者初诊治疗的ABCD组别

    B.初始治疗方案根据ABCD分组，评估方案对症状和急性加重风险的个体化评估制定了慢阻肺初始药物治疗模型

    C.C组起始治疗可以是一种长效支气管扩张剂，在预防急性加重方面，LAMA优于LABA,因此推荐应用LAMA

    D.组起始治疗推荐症状明显增加的患者(CAT评分≥20分) ，特别是明显的呼吸困难和(或)活动受限，优先选择ICS + LABA的治疗方案

    E.任何有急性加重风险的患者均有


    答案：D
    解析：GOLD219提供了一种基于症状(呼吸困难/活动受限)和急性加重管理的随访治疗方案，此方案不依赖于患者初诊治疗的ABCD组别。初始治疗方案根据ABCD分组，评估方案对症状和急性加重风险的个体化评估制定了慢阻肺初始药物治疗模型。C组(症状少，低风险患者)：起始治疗可以是一种长效支气管扩张剂，在预防急性加重方面，LAMA优于LABA,因此推荐应用LAMA。D组(症状多，高风险患者)：起始治疗推荐应用LAMA改善呼吸困难，降低急性加重。对于症状明显增加的患者( CAT评分20分)， 特别是明显的呼吸困难和(或)活动受限，LAMA + LABA双支气管扩张剂联合治疗在改善症状方面优于LAMA单药治疗，可以依据症状的严重程度选择双支气管扩张剂。对于急性加重高风险(既往1年2次中度急性加重或1次重度急性加重)、血EOS计数2300/μl、ACO者，考虑含ICS + LABA的治疗方案。由于ICS可能引起肺炎等不良反应，起始应用含有ICS的治疗时，需在权衡利弊后针对特定患者给予个体化治疗。

  • 第3题：

    做嗜酸性粒细胞计数时，如血液稀释40倍，计数8个大方格数得嗜酸l生粒细胞16个，则此标本嗜酸性粒细胞应报告为

    A．0.2×109/L

    B．0.4×109/L

    C．0.6×109/L

    D．0.8×109/L

    E．1.0×109/L


    正确答案：D

  • 第4题：

    判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是

    A．血清总IgE的水平

    B．患者平喘药物用量的多少

    C．气道反应性的高低程度

    D．外周血嗜酸性粒细胞绝对计数

    E．测定FEV1％预计值


    正确答案：E

  • 第5题：

    关于嗜酸性粒细胞增多症，正确的说法是

    A．外周血嗜酸性粒细胞>5％白细胞总数，或其绝对值>0．25×109／L

    B．临床以下午3时采血做直接计数较为合适

    C．分类计数增多15％～50％，直接计数为(1．5～5．0)×109／L属重度嗜酸性粒细胞增多

    D．所有病例血象中均可见到幼稚细胞，甚至有原始细胞

    E．骨髓象中嗜酸性粒细胞增多，且可见幼稚型，以嗜酸中晚幼粒细胞多见


    正确答案：E

  • 第6题：

    判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是（）。

    A血清总IgE的水平

    B患者平喘药物用量的多少

    C气道反应性的高低程度

    D外周血嗜酸性粒细胞绝对计数

    E测定FEV1%预计值


    E
    略

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