根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性,肾功能减退时抗菌药物的选用正确的是()。A、主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物，维持原治疗量或剂量略减B、主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案C、肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，宜进行血药浓度监测，据以调整给药方案，达到个体化给药，疗程中需严密监测患者肾功能D、接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药

题目
根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性,肾功能减退时抗菌药物的选用正确的是()。

A、主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物，维持原治疗量或剂量略减

B、主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案

C、肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，宜进行血药浓度监测，据以调整给药方案，达到个体化给药，疗程中需严密监测患者肾功能

D、接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案

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1.根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性，简述肾功能减退时抗菌药物的使用。

2.患者，女性，78岁，诊断为：1.社区获得性肺炎2.慢性肾功能不全。对于该患者，抗菌药物应用的基本原则有()A.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。B.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。C.应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。D.根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。E.根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。

3.肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则()A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D.根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E.以上都不是

4.李奶奶，85岁，诊断为“糖尿病肾病，慢性肾功能不全(CKD4期)”，肾功能示血肌酐296μmol/L，尿素氮14.15mmol/L，GFR20ml/min，针对该患者，抗菌药物选用的基本原则有()A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C、根据患者肾功能减退程度以调整给药剂量及方法。D、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E、根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

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  • 第1题：

    肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括( )。

    A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案

    B. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

    C. 根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法。

    D. 主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量。

    E. 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。


    答案：D

  • 第2题：

    有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述，错误的是

    A．尽量避免使用肾毒性抗菌药，确有应用指征时，必须调整给药方案

    B．根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物

    C．根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法

    D．只需要减量，没必要监测肾功能

    E．确有指征使用具有肾毒性的药物时，应减量给药，个体化给药，疗程中需严密监测患者的肾功能


    正确答案：D
    肾功能减退患者抗菌药物的应用的基本原则是：1、尽量避免使用肾毒性抗菌药，确有应用指征时，必须调整给药方案；2、根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物；3、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。如确有指征使用具有肾毒性的药物时，需进行血药浓度监测，以调整给药方案，达到个体化给药；减量给药后，疗程中还需严密监测患者肾功能，所以答案为D。

  • 第3题：

    肾功能减退患者抗菌药物的应用说法错误的是（）

    A尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，严密监测肾功能情况

    B根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物

    C使用主要经肾排泄的药物，须根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整 给药剂量及方法

    D以上说法均不对


    D
    略

  • 第4题：

    关于肾功能减退患者抗菌药物的应用，下列说法错误的是

    A．根据感染的严重程度及药敏试验结果选用

    B．根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量

    C．根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药方法

    D．主要经肾排泄、本身并无肾毒性或仅有轻度肾毒性的抗菌药物可维持原治疗量或剂量略减

    E．使用阿米卡星应略减剂量


    正确答案：DE

  • 第5题：

    有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述，错误的是

    A.尽量避免使用肾毒性抗菌药，确有应用指征时，必须调整给药方案
    B.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
    C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法
    D.只需要减量，没必要监测肾功能
    E.确有指征使用具有肾毒性的药物时，应减量给药，个体化给药，疗程中需严密监测患者的肾功能

    答案：D
    解析：
    肾功能减退患者抗菌药物的应用的基本原则是：1、尽量避免使用肾毒性抗菌药，确有应用指征时，必须调整给药方案；2、根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物；3、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。如确有指征使用具有肾毒性的药物时，需进行血药浓度监测，以调整给药方案，达到个体化给药；减量给药后，疗程中还需严密监测患者肾功能，所以答案为D。

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