可避免或明显减少肝脏首过效应的给药途径或剂型有A．静脉注射给药 B．胃肠道给药 C．栓剂直肠给药 D．气雾剂肺部给药 E．舌下片给药

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

关于首过效应错误的描述是：（）。

• A、使进人人体循环的药量减少
• B、经过首过效应后疗效加强
• C、舌下给药可避免首过效应
• D、直肠给药可避免首过效应

正确答案:B

第7题：

不可减少或避免肝脏首过效应的给药途径或剂型是（）

• A、舌下片给药
• B、口服胶囊
• C、栓剂
• D、静脉注射

正确答案:B

第8题：

采用什么给药途径可避免肝首过效应？试结合各给药途径的生理学特点说明其避免首过效应的原理。

正确答案: 可以通过改变给药途径尽量避免首过效应，尤其是肝首过效应。主要途径有：
（1）薛脉、肌内注射：静脉注射直接进入体循环，因此不存在首过效应；肌内注射经毛细血管吸收进入体循环，不经门肝系统，因此不存在首过效应。
（2）口腔黏膜吸收：口腔黏膜下有大量毛细血管汇总至颈内静脉，不经肝脏而直接进入心脏，可绕过肝脏的首过作用。一般可制成口腔贴片给药。
（3）经皮吸收：药物应用到皮肤后，首先从制剂中释放到皮肤表面，溶解的药物分配进入角质层，扩散通过角质层到达活性表皮的界面，再分配进入水性的活性表皮，继续扩散到达真皮，被毛细血管吸收进入血液循环，可避开门肝系统。
（4）经鼻给药：鼻黏膜血管丰富，鼻黏膜渗透性高，有利于全身吸收。药物吸收后直接进入体循环，无首过效应。
（5）经肺吸收：肺泡表面积大，具有丰富的毛细血管和极小的转运距离，因此肺部给药吸收迅速，而且吸收后药物直接进入血液循环，不受肝首过效应的影响。
（6）直肠给药：栓剂距肛门2cm处，可使大部分药物避开肝首过效应，给药生物利用度远高于距肛门4cm处给药。当栓剂距肛门6cm处给药时，大部分药物经直肠上静脉进入门静脉--肝脏系统。淋巴循环也有助于直肠药物吸收，经淋巴吸收的药物可避开肝脏代谢作用。

第9题：

不能减少或避免肝首关效应的给药途径或剂型是（）

• A、口服胶囊
• B、栓剂
• C、喷雾剂
• D、静脉给药
• E、透皮吸收给药

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

可减少或避免肝脏首过效应的给药途径或剂型是（）

• A、舌下片给药
• B、口服胶囊
• C、栓剂
• D、静脉注射
• E、透皮吸收给药

正确答案:A,C,D,E

第18题：

栓剂经直肠给药，若给药位置适宜可避免肝脏首过效应。

正确答案:正确

第19题：

什么是首过效应？采取哪些给药途径可避免首过效应？

正确答案: 首过效应，指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。
避免首过效应的方法主要有：改变给药途径、选择适当的给药时间、首次剂量加倍。

第20题：

关于首关效应，正确的是（）。

• A、所有给药途径皆有首关效应
• B、具有首关效应的药物用量应减小
• C、首关效应仅发生在肝脏
• D、舌下或直肠给药可在一定程度上避免首关效应
• E、舌下或直肠给药可完全避免首关效应

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：