主要含强心苷的中药是A.三七 B.麦冬 C.地骨皮 D.香加皮 E.知母

本题考查杏仁的化学成分。苦杏仁苷是传统中药苦杏仁中的有效成分，属于氰苷的一种。人们对它的研究已有近200年的历史，早在1803年Schradcr在研究苦杏仁成分时就发现了此类物质，直到1830年Robiquet等从中分离出苦杏仁苷。

含苷类中药的毒性苷类包括强心苷、皂苷、氰苷和黄酮苷等。含强心苷类成分的中药洋地黄、万年青、八角枫、蟾酥、夹竹桃，小剂量有强心作用，较大剂量或长时间应用可致心脏中毒，严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等，最后因心室纤颤、循环衰竭而致死，其主要原因是抑制心肌细胞膜上的Na，K-ATP酶，使心肌细胞内失K而造成；含氰苷类成分的中药杏仁、桃仁等，在体内被酶水解产生氢氰酸，能迅速与细胞线粒体膜上氧化型细胞色素酶的三价铁结合，阻止细胞的氧化反应，表现为组织缺氧，如头昏、头痛、发绀（紫绀）、呼吸困难、心悸、四肢厥冷、抽搐、血压下降等，严重者可因窒息及呼吸衰竭而死亡；含皂苷类成分的中药商陆、黄药子等，可引起胃肠刺激症状，产生腹痛、腹泻，大剂量可引起中枢神经系统麻痹及运动障碍，长期服用尚可损害肾脏、肝脏等；含黄酮苷类成分的中药芫花、广豆根等，刺激胃肠道引起恶心呕吐，也能导致肝脏损害，出现黄疸等症状。答案选ACDE

麦冬含多种甾体皂甙：麦冬皂甙A、B、C、D四种。

含皂苷类成分的中药商陆、黄药子等，可引起胃肠刺激症状，产生腹痛、腹泻，大剂量可引起中枢神经系统麻痹及运动障碍，长期服用尚可损害肾脏、肝脏等。