能引起肝损伤的毒蛋白类中药是A.五倍子 B.川楝子 C.相思豆 D.黄药子 E.千里光

黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。

毒蛋白主要存在于一些中药的种子中，如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆。黄药子的入药部位是块茎，其具有肝毒性的主要化学成分是皂苷类化合物。

本题考查引起肝损伤的中药及其主要化学成分。毒蛋白主要存在于一些中药的种子中，如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆、巴豆等。

ECE此题考查肝功能不全患者安全合理使用中药的基本原则和注意事项。包括：①明确疾病诊断和治疗目标。②忌用有肝毒性的药物。③注意药物相互作用，避免产生新的肝损害。④坚持少而精的用药原则。⑤定期检查肝功能，及时调整治疗方案。毒蕈伞所含毒素为毒伞肽和毒肽，可损害细胞膜的功能，使肝细胞蛋白合成受到抑制引起肝脏损害。猪胆含有组胺类物质，可引起变态反应，其中胆盐及氰化物也可能引起肝损害。

A川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。

鞣质广泛存在于各种植物中，一般分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害，而可水解鞣质的毒性较高，是直接肝脏毒，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。包括五倍子、石榴皮、诃子等，其中五倍子中含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死。故此题应选ABE。

ACE毒蛋白主要存在于一些中药的种子中，如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆。黄药子的入药部位是块茎，其具有肝毒性的主要化学成分是皂苷类化合物。

本题考查易致肝损伤药物。
其中萜类与内酯类，包括有川楝子、黄药子、艾叶、苦楝子等。

本题考查能引起肝损伤的中药。艾叶、川楝子中含有的萜类物质对肝脏有明显的毒副作用，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大；黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。

引起肝损伤的中药：萜与内酯类，有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物。

能引起肝损伤的萜类中药是川楝子。萜类化合物对肝脏有明显的毒副作用，含萜类的中药主要有川楝子、黄药子、艾叶等，川楝子是含萜类中最典型的。

能引起肝损伤的皂苷类中药是黄药子。含皂苷的中药主要有三七、商陆、黄药子，黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。五倍子属鞣质类；千里光属生物碱类。

本题考查常见对肝功能有影响的中药，要求考生熟悉。艾叶、川楝子（苦楝子）、黄药子可致肝细胞损害，故肝功能不全的病人应慎用。

能引起肝损伤的毒蛋白类中药是相思豆。毒蛋白主要存在于中药的种子中，如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等，相思豆的毒性反应使肝脏坏死，淋巴充血。

引起肝损伤的中药及具主要化学物质有：生物碱类如含有吡咯双烷生物碱的中草药包括菊科的千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属，紫草科的紫草属、天芥菜属；苷类如三七、商陆、黄药子；毒蛋白类如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等；萜与内酯类如川楝子、黄药子、艾叶等；鞣质类如五倍子、石榴皮、诃子等。故答案选ABCDE。

鞣质广泛存在于各种植物中，一般分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害，而可水解鞣质的毒性较高，是直接肝脏毒，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。包括五倍子、石榴皮、诃子等，其中五倍子中含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死。故答案为ACD。

毒蛋白主要存在于一些中药的种子中，如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等，其中蓖麻毒蛋白的作用机制是阻断蛋白质的合成，和相思豆毒蛋白机制相似，相思豆蛋白的毒性反应使肝脏坏死，淋巴充血。萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。而鱼胆对肝脏损伤的作用机制可能是胆汁毒素直接作用于肝，造成器官的损害，引起功能障碍，肝脏病理表现为肝细胞普遍水肿，部分细胞水样变性或胞浆嗜酸性增强，可见点状或灶状乃至较广泛坏死。蟾蜍，能产生强烈的刺激性物质蟾蜍毒素，能致使肝脏损害。具体的致毒机制还不清楚。故此题应选E。