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  • 第1题:

    A.磺胺药
    B.溴隐亭
    C.氯霉素
    D.四环素
    E.红霉素

    乳汁中浓度为血药浓度50%,可导致骨髓抑制的是

    答案:C
    解析:
    毒性部分与该药中的一种叫硝基苯 的物质有关。硝基苯可以抑制细胞核中的 DNA的合成,治疗 剂量的氯霉素可以阻断细胞中信息核糖核酸与核糖体的结 合,抑制蛋白质合成,使造血受损;研究发现,氯霉素引起骨髓损害的早期表现是红细胞系受损,幼稚红细胞出现空泡,网织红细胞减少。此外,肠道细菌产生的氯霉素代谢产物(去氢氯霉素)是诱导再生障碍性贫血的介导物;还有人认为,在遗传素质敏感的个体中,氦霉索损伤 DNA而致骨髓造血干细胞和造血微环境双重缺陷,可引起再生障碍性贫血。氯霉素与再生障碍性贫血的发病存在剂量反应梯度:①与剂量有关的可逆性骨髓损害,即服药至一定剂量后引起发病。此类患者表现为轻度贫血,但骨髓仍增生良好,这是因为氯霉索抑制细胞线粒体蛋白的合成,致线粒体损伤造成的。研究发现,发病前半年服药与发病关系较为密切。②与药物剂量无关。少数人服药后数周或数月后发病,有时只是与药物短暂接触即发生致命性再生障碍性贫血。这主要是由于患者具有某种遗传素质,对氯霉素过敏,使DNA的合成途径易受毒性作用的影响。这类再生障碍贫血发病率较低。

  • 第2题:

    论述氯霉素对骨髓抑制的表现及可能原因。
    (1)可逆性的各类血细胞减少,其中粒细胞首先下降,这一反应与剂量及疗程有关,立即停药可以恢复。
    (2)不可逆性的再生障碍性贫血,与反应与剂量疗程无关,属于变态反应。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体与细菌相同的70S核蛋白体有关。

  • 第3题:

    乳母应用氯霉素可导致()

    A骨髓抑制

    B呼吸抑制、体温过低及进食不佳

    C免疫机制改变

    D肌肉松软、紫绀和心脏杂音

    E甲状腺功能低下和甲状腺肿


    A

  • 第4题:

    下列属于氯霉素最严重的不良反应是

    A:心脏毒性
    B:二重感染
    C:骨髓抑制
    D:耳毒性
    E:变态反应

    答案:C
    解析:
    氯霉素不良反应包括①最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能;②灰婴综合征;③二重感染(鹅口疮、治疗性休克)等。

  • 第5题:

    可导致胎儿骨髓抑制的药物()

    A氯霉素

    B青霉素

    C红霉素

    D灰黄霉素


    A