患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高,TSH 0.01mU／L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为( )A. 终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗B. 维持妊娠，行甲状腺切除手木C. 维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗D. 维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗 E. 维持妊娠，加131I治疗

题目
患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高,TSH 0.01mU／L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为( )

A. 终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗

B. 维持妊娠，行甲状腺切除手木

C. 维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗

D. 维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗 E. 维持妊娠，加131I治疗

相似考题

1.女性患者，28岁，心慌、多汗一个月余入院，血清FT3、FT4明显升高，TSH明显降低，TPOAb、TGAb、TSAb强阳性，甲状腺弥漫性肿大，最可能的诊断是A、Graves病B、桥本氏甲亢C、亚甲炎甲状腺毒症期D、非甲状腺性病态综合征E、自主性高功能甲状腺结节

2.患者女性,55岁,消瘦2个月。无高血压病史,甲状腺不大。空腹血糖8.0mmol／L,OGTT2h血糖15.2mmol／L,血FT3、FT4、TSH正常,最有可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、糖尿病C、IGTD、IFGE、嗜铬细胞瘤

3.女，16岁；心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺l度弥漫性肿大。血游离T。、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（ ）。

4.停药后半年，患者妊娠2个月，自觉又出现心慌、多汗。复查FT3、FT4偏高，TSH0．01mU／L．(0．01μU／ml)，考虑甲状腺功能亢进复发，此时最佳处理方案为A．终止妊娠加口服丙硫氧嘧啶B．维持妊娠加甲状腺大部切除C．维持妊娠加小剂量甲巯咪唑(他巴唑)D．维持妊娠加小剂量丙硫氧嘧啶E．维持妊娠加小剂量131I治疗

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  • 第1题：

    患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

    如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现

    A.TSH↓
    B.TSH↑
    C.TRAb阳性
    D.131I吸碘率正常
    E.TGA↑

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高

    应首先考虑下列哪项检查

    A、TSAb测定
    B、TGAb、TPOAb测定
    C、复查FT3，FT4、TSH
    D、甲状腺超声检查
    E、甲状腺远红外线扫描

    答案：B
    解析：
    给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高，出现这种表现有两个原因：1.可能是因为抗甲状腺药物过量引起的。2.桥本甲状腺炎发展到后期的表现。故我们需进一步查TGAb、TPOAb测定，来鉴别引发上述症状的原因。

  • 第3题：


    患者,女,28岁,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊,实验室检查显示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲状腺I度肿大,心率92次/分,诊断为“甲状腺功能亢进症”简称甲亢”)给予甲巯咪唑片10mg.一日3次盐酸普萘洛尔片10mg,日3次。患者1月后复查,FT3,和FT4恢复正常,但出现膝关节疼。

    患者用药期间,有妊娠计划,药师的合理化建议是( )
    A.甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠
    B.可以妊娠,选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持
    C.不可停药妊娠,应手术切除甲状腺后再准备妊娠
    D.妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限
    E.停用甲巯咪唑,换用小剂量碘剂治疗

    答案：B
    解析：
    甲巯咪唑可导致关节痛

  • 第4题：


    患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

    如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现
    A.TSH↓
    B.TSH↑
    C.TRAb阳性
    D.I吸碘率正常
    E.TGA↑

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT，FT偏高，TSH 0.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为( )

    A. 终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗
    B. 维持妊娠，行甲状腺切除手术
    C. 维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗
    D. 维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗
    E. 维持妊娠，加I治疗

    答案：D
    解析：
    妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。采用最小有效剂量、不宜哺乳。

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