患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括( )A. 患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B. 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药C. 胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D. 胺碘酮能増加华法林的抗凝活性

题目
患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括( )

A. 患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B. 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药

C. 胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量

D. 胺碘酮能増加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调鏊华法林的剂量

E. 胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量( 不超过20mg/天)

相似考题

1.患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g、一日3次。罗格列酮4mg，日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级。轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林107.患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是A、阿卡波糖B、罗格列酮C、二甲双胍D、阿司匹林E、贝那普利108.患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌饥饿。血糖3.8mmol/L，首选进食A、蔗糖B、馒头C、葡萄糖、D、无糖饼干E、麦芽糖109.患者所用药物中，起效较慢，需服用2-3个月方达稳定疗效的是隐A、二甲双胍B、阿卡波糖C、罗格列酮D、贝那普利E、阿司匹林110.患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜。间憋喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级“。此时应停用的药物是A、二甲双胍B、阿卡波糖C、贝那普利D、罗格列酮E、阿司匹林

2.患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。 患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜间憋喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是A．二甲双胍 B．阿卡波糖 C．贝那普利 D．罗格列酮 E．阿司匹林

3.患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47．5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U／L，应考虑停用的药物是 A. 氨氯地平片 B. 美托洛尔缓释片 C. 贝那普利片 D. 阿司匹林肠溶片 E. 辛伐他汀片

4.患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。 患者所用药物中，起效较馒，需服用2～3 个月方达稳定疗效的是A．二甲双胍 B．阿卡波糖 C．罗格列酮 D．贝那普利 E．阿司匹林

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  • 第1题：

    患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方给于胺碘酮和华法林治疗。患者既往高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括

    A．患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
    B．胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀剂量（不超过20mg/天）
    C．胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔的剂量
    D．胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量
    E．建议方案中增加阿司匹林与华法林联合，抗凝作用会明显增强

    答案：E
    解析：
    不建议阿司匹林与华法林联合应用，因其抗凝作用并不优于单独应用华法林，而出血的危险却明显增加。

  • 第2题：

    患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括( )

    A. 患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
    B. 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药
    C. 胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量
    D. 胺碘酮能増加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调鏊华法林的剂量
    E. 胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量（ 不超过20mg/天）

    答案：B
    解析：
    胺碘酮为肝药酶抑制剂，减少药物的代谢，换成CCB类降压药没任何意义。

  • 第3题：


    患者,男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg,一日1次既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能Ⅰ级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。

    患者所用药物中,起效较慢需服用2-3个月方达稳定疗效的是( )
    A.二甲双胍
    B.阿卡波糖
    C.罗格列酮
    D.贝那普利
    E.阿司匹林

    答案：C
    解析：
    造影检查禁用二甲双胍

  • 第4题：

    患者，男，74岁，患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食每日饮牛乳300m。药师记录的患者用药情况如下表：
    　　
    　　该患者用药中，用法错误的是( )

    A. 二甲双胍片
    B. 贝那普利片
    C. 阿司匹林肠溶片
    D. 美托洛尔片
    E. 阿托伐他汀钙片

    答案：C
    解析：
    阿司匹林对胃肠道有刺激，一般饭后服用。制成肠溶片后饭前服用。

  • 第5题：


    患者,男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg,一日1次既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能Ⅰ级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。

    患者用药一段时间后出现冠心病加重,夜间憋喘,活动困难,诊断为“冠心病,心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是( )
    A.二甲双胍
    B.阿卡波糖
    C.贝那普利
    D.罗格列酮
    E.阿司匹林

    答案：D
    解析：
    造影检查禁用二甲双胍

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