下列关于循证医学的叙述错误的是A．循证医学是建立在证据、医务人员实践和患者利益结合之上的B．临床研究的可靠证据是循证医学的基石C．循证医学不包括医师(或药师)长期积累的临床诊治经验D．循证医学要结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗方案E．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量

C
解析：本题考查循证医学的要素。
EBM是建立在证据、医务人员技能、患者价值三个要素结合基础之上的。只有这三方面的恰当结合，才能使患者获得最佳的临床预后和生活质量。
(1)最佳证据。证据是循证医学的基石。主要是指临床研究证据，特别是以患者为中心的关于诊断、预后、治疗、预防及康复等各方面的高质量临床研究证据。临床研究者和应用者应尽可能提供和应用当前最可靠的临床研究证据。
(2)临床经验。是医师(或药师))长期实践积累的对个体患者的诊治经验。如果忽视医师个人的临床专业技能和经验，临床实践将有被外在证据左右的危险，因为再好的证据也不一定适合或适用于某一具体患者，应该对研究对象、研究方案、研究结果进行辩证的分析和评价，结合具体病例采用有效、合理、实用和经济可承受的证据。

EBM是建立在证据、医务人员技能、患者价值三个要素结合基础之上的。只有这三方面的恰当结合，才能使患者获得最佳的临床预后和生活质量。(1)最佳证据：证据是循证医学的基石。主要是指临床研究证据，特别是以患者为中心的关于诊断、预后、治疗、预防及康复等各方面的高质量临床研究证据。临床研究者和应用者应尽可能提供和应用当前最可靠的临床研究证据。(2)临床经验：是医师（或药师）长期实践积累的对个体患者的诊治经验。如果忽视医师个人的临床专业技能和经验，临床实践将有被外在证据左右的危险，因为再好的证据也不一定适合或适用于某一具体患者，应该对研究对象、研究方案、研究结果进行辩证地分析和评价，结合具体病例采用有效、合理、实用和经济可承受的证据。(3)患者选择：是指患者对诊治方案的特殊选择和需要。合格的临床医师必须诚心诚意地服务于患者，临床决策时理应考虑患者的要求和价值，制定出最佳的治疗方案。