简述哮喘急性发作期的治疗。
题目
简述哮喘急性发作期的治疗。
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参考答案和解析
正确答案：1、轻度发作。轻度发作时，表现为轻度呼吸困难、胸闷、少量哮鸣音。患者夜间睡眠可平躺，行动不受限制，只需采用1〜2种口服药物或一些简单的对应措施即可。一般不需去医院治疗。2、中度发作。中度发作时，患者不能平卧，如果服用较大剂量药物仅能暂时减轻症状，应及时去医院诊治，采用抗炎及扩张支气管等措施。3、重度发作。重度发作持续也就是哮喘持续状态。当出现下面情况时，很可能是重度发作将要开始了。(1)连声咳嗽，嗽声变低，痰量反而突然减少。(2)发作后不能平躺，每日端坐达6小时以上。呼吸费力，鼻翼扇动，患者疲劳多汗，语声低微困难。(3)虽然用药很多，但病情不见好转。(4)皮肤黏膜、肢端紫绀明显。(5)脉搏变快，常大于160次分，强弱不均，节律不齐。(6)发病中，突然感到胸痛，继而喘鸣明显加重。(7)逐渐出现烦躁不安、情绪落寞、嗜睡等神经系统的改变。
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第1题：
哮喘的治疗，以下哪项正确A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗
B.缓解期不需要抗炎治疗
C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键
D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗
E.所有有特异质的患者都可以使用脱敏治疗答案：D解析：随着对支气管哮喘的病因和发病机制的深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症，并具有气道高反应性的特征，其需要长期抗炎治疗；支气管扩张药与糖皮质激素并用，有协同作用，且能减少激素类药物的用量；特异性免疫治疗适用于有明显的诱因，通常伴有变应性鼻炎、特异性IgE抗体增高而常规治疗不满意者，或有季节性哮喘发作患者，或常规治疗虽有效，但由于无法避免接触变应原而常有发作者；对食物和药物过敏者一般不作特异性免疫治疗。 -
第2题：
关于哮喘的治疗，正确的是（）
A仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗
B发作期不需要抗炎治疗
C抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键
D发作期和缓解期均需要抗炎治疗
E对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗
D
略 -
第3题：
46、色甘酸钠可以用于支气管哮喘急性发作期治疗
错误 -
第4题：
在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应选（）
A急性发作期和缓解期
B急性发作期和慢性持续期
C慢性持续期和临床缓解期
D急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
E急性发作期和临床缓解期
D
略 -
第5题：
试述急性发作期重症哮喘的治疗。
急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。重症哮喘在急性发作期的治疗主要包括：①平喘药：持续雾化吸入β受体激动剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服白三烯(LT)受体拮抗剂。②糖皮质激素：静脉滴注琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙，待病情得到控制和缓解后，改为口服给药。③维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，给予氧疗。④无创或有创机械通气：病情恶化缺氧不能纠正时可应用，合并气胸时需在胸腔引流气体条件下才能进行机械通气。受体激动剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服白三烯(LT)受体拮抗剂。
略