阵发性室上性心律失常首选药是A．胺碘酮B．利多卡因C．苯妥英钠D．维拉帕米E．普鲁卡因胺

苯妥英钠属IB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于普肯耶纤维和新世纪细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选，

维拉帕米为钙通道阻滞药，对激活态和失活态的L型钙通道均有抑制作用，对Ikr钾通道也有抑制作用，是阵发性室上性心动过速的首选药。

利多卡因主要作用于浦肯野纤维，临床主要用于室性心律失常，特别是对心肌梗死引起的室性心律失常为首选药，故第1小题正确答案为C；维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选，故第2小题正确答案为D；而普鲁卡因胺长期用药10%～20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。故第3小题正确答案为A。