(尿液酸碱度)“随机尿”酸碱度正常值参考范围是A. pH 4.5~5.5 B. pH 5.5~6.5 C. pH 4.5 ~ 6. 5 D. pH 5.5~8.0 E. pH 4.5 ~ 8.0

炎症或中毒等因素可引起肾小管性蛋白尿，常见于肾盂肾炎，间质性肾炎，肾小管性酸中毒，重金属中毒，药物（如庆大霉素，多粘菌素B）及肾移植术后。

尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体代谢活动所产生的非挥发性酸如硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等主要以钠盐的形式由肾小管排出，而碳酸氢盐则重吸收。肾小管分泌氢离子与肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球滤过率及肾血流量可影响尿酸碱度。

肾上腺皮质激素具有调节水盐代谢，糖、蛋白质和脂肪代谢的功能，可影响葡萄糖的合成和利用、脂肪的动员及蛋白质合成。糖皮质激素与调控糖代谢的另一重要激素——胰岛素的效应正好相反。两种激素的相对立的作用保证了糖代谢的衡定态，大量使用时可引起尿葡萄糖甚至类固醇型糖尿病。

尿的pH值可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常人在普通膳食条件下尿液一般为弱酸性，pH的变化范围是5～8。尿的pH值主要由肾小管泌氢、分泌可滴定酸、氨的形成、重碳酸盐的重吸收等因素决定。尿液的pH值受饮食种类影响很大，蛋白类食物可使尿液呈酸性；水果蔬菜类食物可使尿液呈碱性。运动、饥饿、出汗等生理活动，使体内酸性代谢物增加，尿液pH值降低。药物和多种疾病因素也影响尿液的pH值。
【正常参考值】5～8。
【临床意义】
pH值增高：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染等。
pH值降低：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒。
2．比重(SG)尿液的比重受尿液中水分、温度、晶体和胶体性溶质的多少和性质的影响。在病理情况下，还受尿蛋白、尿糖及细胞成分等影响。如果没有水代谢失调，尿液比重变化可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。
【正常参考值】1.015～1.025。
【临床意义】
增高：见于高热和脱水等血浆浓缩、周围循环衰竭及肾病综合征等引起的少尿，也见于糖尿病、注射造影剂、输入右旋糖酐、甘露醇等。
降低：临床意义更明显，见于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍以及尿崩症等。