与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是( )。A.阿仑磷酸钠B.去氮加压素C.硫酸亚铁D.阿莫西林E.辛伐他汀

1.阿仑膦酸钠的注意事项：空腹用水送服，服药后保持直立、不进食≥30min

双膦酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(鼠李铋镁)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。故此题选E。

葡萄柚汁对氨氯地平和阿普唑仑的生物利用度无影响。