患者，女，65岁，因高血压长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，在今后用药中，应该避免使用的药物是( )。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平E.伊曲康唑

题目

患者，女，65岁，因高血压长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，在今后用药中，应该避免使用的药物是( )。

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡马西平

E.伊曲康唑

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1.根据材料，回答题患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和引用多种饮料，出现血压波动情况。关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是（ ）。 查看材料A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片比普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同D.控释片比普通片剂起效块，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰尝试高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆呼减退。肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等

2.患者，女,78岁,因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格)为30mg,每日1次,每次1片,血压控制良好。近两日因气温程降。感觉血压明显升高,于18时自查血压达170/10mmHg,决定加服1片药,担心起效慢将其碾碎后吞服,于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸间,随后就医。105.关于导致患者出现血压明显、下降及心悸等症状的原因的说法,正确的是()A、药品质量缺陷所致B、由于控释，片破碎使较大量的硝苯地平实释同C、部分缓解片破碎使硝苯地平剂量损失,血药浓度未达有效范围D、药品正常使用情况下发生的不良反应E、患者未在时辰药理学范畴正确使用药物106.关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法,错误的是()A、控释制剂的药物释放速度恒定,偶尔过量服用不会影响血药浓度调B、缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致血药浓度增高C、部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定D、控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时E、缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低,达不到应有的疗效107.硝苯地平控释片的包衣材料是()A、卡波姆B、聚维酮C、酷酸纤维素D、经丙甲纤维素E、醋酸纤维索酞酸酷

3.患者,因高胆固醇血症长期使用辛伐他汀片,血脂控制良好,为防止增加辛伐他汀不良反应而导致肌肉疼痛,用药过程中应避免使用的药物有()

4.某老年患者患有高血压及冠心病1年余，因血压控制不理想，自行更换了新药，改为每日早餐餐后半小时服用阿司匹林肠溶片1片，同时服用硝苯地平控释片半片，睡前服用阿托伐他汀钙片1片。更换后第二天服药半小时后即突发严重低血压。发生此情况最有可能的原因是A、服用药物剂量过大B、药物配伍禁忌C、药物服用时间不正确D、药物服用方式不当E、药物相互作用

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  • 第1题：

    某老年患者患有高血压及冠心病1年余，因血压控制不理想，自行更换了新药，改为每日早餐餐后半小时服用阿司匹林肠溶片1片，同时服用硝苯地平控释片半片，睡前服用阿托伐他汀钙片1片。更换第二天服药半小时后即突发严重低血压。此情况最有可能的原因是（ ）。

    A.服用药物剂量过大
    B.药物配伍禁忌
    C.药物服用时间不正确
    D.药物服用方式不当
    E.药物相互作用

    答案：D
    解析：
    患者服用硝苯地平控释片半片，缓控释制剂需要整片吞服，不允许掰开服用，患者服用的控释片是半片，导致硝苯地平控释片失去了控释效果，因而导致了严重低血压。

  • 第2题：

    患者，女，65岁，因高血压长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压．今后用药中，应避免使用的药物有

    A.胺碘酮
    B.克拉霉素
    C.西咪替丁
    D.卡马西平
    E.伊曲康唑

    答案：A,B,C,E
    解析：
    本题考查可能影响硝苯地平控释片降压作用的药物。硝苯地平在体内经CYP3A4代谢消除。5个选项中，胺碘酮(A)、克拉霉素(B)、西咪替丁(C)、伊曲康唑(E)都是肝药酶抑制剂，对CYP3A4有抑制作用，与硝苯地平控释片同服会减缓硝苯地平的代谢，增强降压作用，导致机体呈现低血压。卡马西平是肝药酶诱导剂，故不正确。

  • 第3题：


    患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg)，每日1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温程降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/10mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸间，随后就医。

    关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，正确的是(　)。
    A.药品质量缺陷所致
    B.由于控释片破碎使较大量的硝苯地平实释
    C.部分缓解片破碎使硝苯地平剂量损失，血药浓度未达有效范围
    D.药品正常使用情况下发生的不良反应
    E.患者未在时辰药理学范畴正确使用药物

    答案：B
    解析：
    控释片碾碎服用后，使得结构被破坏，硝苯地平剂量大量释放出来，导致硝苯地平血药浓度升高，药效增强

  • 第4题：

    患者，男，50岁，高血压病史3年，期间先后使用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压搏动情况。

    关于本例患者对硝苯地平和硝苯地平控释片的用法，正确的是
    A.控释片比普通片含剂量高，不易嚼碎服用，不然会导致低血压
    B.控释片与普通片含量相同，可以固定时间，间替换服用
    C.控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同
    D.控释片比普通片起效快，作用时间长
    E.控释片比普通片起效慢，血浆峰浓度高，容易发生注意力不集中，记忆力减退、四肢麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

    答案：A
    解析：
    1.硝苯地平每日剂量10-30mg，分服次数2-3次，而控释片每日剂量30-60mg，分服次数1次。

  • 第5题：

    患者，女，65岁，因高血压长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，在今后用药中，应该避免使用的药物是( )

    A.胺碘酮
    B.克拉霉素
    C.西咪替丁
    D.卡马西平
    E.伊曲康唑

    答案：A,B,C,E
    解析：
    胺碘酮、西咪替丁、伊曲康唑、均为肝药酶抑制剂，可减缓硝苯地平缓释片的代谢，导致低血压。

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