患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po，瑞格列奈片1mg tid po，阿托伐他汀钙片20mg qd po等药物治疗。108.药师对该患者的 用药指导，错误的是( )。A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用B.瑞格列奈片应于餐前服用C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等E.用药期间应注意监测肝肾功能109.该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min，需要调整治疗方案。合理的
题目
患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po，瑞格列奈片1mg tid po，阿托伐他汀钙片20mg qd po等药物治疗。
108.药师对该患者的 用药指导，错误的是( )。
A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用
B.瑞格列奈片应于餐前服用
C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药
D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等
E.用药期间应注意监测肝肾功能
109.该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是( )。
A.停用二甲双胍肠溶片
B.停用瑞格列奈片
C.停用阿托伐他汀钙片
D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片
E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片
110.如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。下列关于其用药教育说法，错误的是( )。
A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量
B.每3-5天调整1次
C.每次调整1-4单位
D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须放入冷藏保存
E.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再用
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第1题：
患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po，瑞格列奈片1mg tid po，阿托伐他汀钙片20mg qd po等药物治疗。药师对该患者的用药指导，错误的是( )
A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用
B.瑞格列奈片应于餐前服用
C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药
D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等
E.用药期间应注意监测肝肾功能答案：A解析：二甲双胍主要不良反应为消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻，应在餐中服用。 -
第2题：
患者，女，64岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0．59tidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。
该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml／min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是查看材料A.停用二甲双胍肠溶片
B.停用瑞格列奈片
C.停用阿托伐汀钙片
D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片
E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片答案：A解析：治疗期间，患者肌酐清除率为29ml／min，提示肾功能不全。病人服用的所有药物中，二甲双胍可引起肾功能损害，应停用二甲双胍。故选项A为此题的正确答案。 -
第3题：
患者姓名：王XX， 性别：男 ， 年龄： 63岁 临床诊断： 糖尿病 开具处方： R： 瑞格列奈片 1mg/片*14 Sig：1mg, qd , 口服 盐酸二甲双胍片 0.85g/片*28 Sig：0.85g, bid , 口服 阿卡波糖片 50mg/片*42 Sig：50mg , tid , 口服 吡格列酮胶囊 15mg/片*14 Sig：15mg, qd, 口服 请分析处方。
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第4题：
患者，女，64岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0．59tidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。
药师对该患者的用药指导，错误的是查看材料A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用
B.瑞格列奈片应于餐前服用
C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何固定时间给药
D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等
E.用药期间应注意监测肝肾功能答案：A解析：本题主要考查糖尿病和高脂血症治疗的用药注意事项。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻，宜于餐中服用，以减少对胃肠道的刺激和不良反应；瑞格列奈的主要不良反应为胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、低血糖，应于餐前服用；他汀类药物中仅阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在一天中任何固定时间服药，其余制剂均为每晚睡前顿服；药师应提醒糖尿病患者一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液；口服降糖药、调脂药治疗期间应注意监测肝肾功能。故选项A为此题的正确答案。 -
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案例分析：患者，男，55岁，高血压伴2型糖尿病。医生的处方为：硝苯地平缓释片，20mg，po，tid，卡托普利25mg，po，tid；缬沙坦80mg，po，qd。试分析该医生处方是否合理，为什么？
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