患者,男,60岁,呈典型的“面具脸”,“慌张步态”及“小字症”表现,确诊为帕金森病,患者同时患有团角型青光眼,不宜选用的治疗帕金森病的药物是( )A.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齐D.司来吉兰E.金刚烷胺(2016年执业药师《药学综合知识与技能》考试真题)

题目

患者,男,60岁,呈典型的“面具脸”,“慌张步态”及“小字症”表现,确诊为帕金森病,患者同时患有团角型青光眼,不宜选用的治疗帕金森病的药物是( )

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.多奈哌齐

D.司来吉兰

E.金刚烷胺(2016年执业药师《药学综合知识与技能》考试真题)


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  • 第1题:

    一 60岁男性患者呈典型的“面具脸”、“慌 张步态”及“小字症”表现,确诊为帕金森 病,但患者同时又患有青光眼,所以该患 者最好不要用
    A.苯海索
    B.左旋多巴
    C.卡比多巴
    D.培高利特
    E.金刚烷胺


    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,60岁,呈典型的"面具脸","慌张步态"及"小字症"表现,确诊为帕金森病,患者同时患有闭角型青光眼,不宜选用的治疗帕金森病的药物是( )

    A.左旋多巴
    B.普拉克索
    C.多奈哌齐
    D.司来吉兰
    E.金刚烷胺

    答案:A
    解析:
    帕金森病是需要终身服药的,药物一般是西药,不建议中药。帕金森药物治疗药物
    1.抗胆碱能药:主要药物有苯海索(安坦),此外有丙环定、甲磺酸苯扎托品、东莨菪碱、环戊丙醇和比哌立登。主要适用于有震颤的患者,而对无震颤的患者一般不用,尤其老年患者慎用,闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
    2.金刚烷胺,对少动、强直、震颤均有改善作用,对伴异动症患者可能有帮助。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。
    3.复方左旋多巴(苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴):初始用量62.5~125mg,每日2~3次,根据病情而渐增剂量至疗效满意和不出现不良反应为止,餐前1小时或餐后1.5小时服药。活动性消化道溃疡者慎用,闭角型青光眼、精神病患者禁用。
    4.DR激动剂:目前大多推崇DR激动剂为首选药物,尤其对于早期的年轻患者。
    5.MAO-B抑制剂:目前国内有司来吉兰,应早、中午服用,勿在傍晚应用,以免引起失眠。胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。国内尚未上市的药物有拉扎贝胺(lazabemide)和雷沙吉兰(rasagiline)。

  • 第3题:

    患者,男性,60岁。呈典型的“面具脸”、慌张步态”及“小字症”表现,确诊为帕金森病,患者同时伴有癫痫,该患者不宜用

    A:溴隐亭
    B:左旋多巴
    C:卡比多巴
    D:培高利特
    E:金刚烷胺

    答案:E
    解析:
    金刚烷胺应慎用于肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病的患者,哺乳期妇女禁用。

  • 第4题:

    患者,男,60岁,呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字征”表现,确诊为帕金森病,患者同时患有闭角型青光眼,不宜选用的治疗帕金森病药物是( )

    A.左旋多巴
    B.普拉克索
    C.多奈哌齐
    D.司来吉兰
    E.金刚烷胺

    答案:A
    解析:
    本题考查常用帕金森病治疗药物的不良反应。复方左旋多巴禁用于闭角型青光眼及精神病患者。故选项A为此题的正确答案。普拉克索为多巴胺受体激动剂;司来吉兰为MAO-B抑制剂,慎用于胃溃疡患者;金刚烷胺为促多巴胺释放剂,肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者,哺乳期妇女禁用。

  • 第5题:

    患者,男性,60岁。呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现,确诊为帕金森病,患者同时伴有癫痫,该患者不宜用

    A、左旋多巴
    B、卡比多巴
    C、培高利特
    D、金刚烷胺
    E、溴隐亭

    答案:D
    解析:
    金刚烷胺应慎用于肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病的患者,哺乳期妇女禁用。