患者女性,43岁,偶有心悸,气短,查体心尖内侧可闻及开瓣音,该患者是A.二尖瓣狭窄,瓣膜弹性及活动良好B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证D.二尖瓣狭窄,瓣膜钙化E.二尖瓣狭窄,瓣膜粘连

题目

患者女性,43岁,偶有心悸,气短,查体心尖内侧可闻及开瓣音,该患者是

A.二尖瓣狭窄,瓣膜弹性及活动良好

B.二尖瓣狭窄伴关闭不全

C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证

D.二尖瓣狭窄,瓣膜钙化

E.二尖瓣狭窄,瓣膜粘连


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  • 第1题:

    患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括

    A.又称二尖瓣开放拍击音

    B.在心尖内侧较清楚

    C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好

    D.音调高,短促

    E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义


    正确答案:E

  • 第2题:

    二尖瓣狭窄患者。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是

    A.喷射音

    B.心包叩击音

    C.心音分裂

    D.奔马律

    E.开瓣音


    正确答案:E
    二尖瓣狭窄在胸骨左缘3~4肋间至心尖内上方可闻及开瓣音,若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失。

  • 第3题:

    患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。

    进一步查体发现心尖部S亢进,可闻及开瓣音,提示
    A.病变瓣膜弹性良好
    B.病变瓣膜钙化
    C.肺动脉高压
    D.肺淤血
    E.病变瓣膜赘生物形成

    答案:A
    解析:

    1.呼吸困难,心尖区有典型杂音伴左心房室增大,可以拟诊二尖瓣狭窄。确诊有赖于超声心动图。故选A。
    2.开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件,故选A。
    3.A、B、C、D都为二尖瓣狭窄的检查,其中超声心动图有确诊价值。故选B。

  • 第4题:

    女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
    进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,提示
    A.病变瓣膜弹性良好
    B.病变瓣膜钙化
    C.肺动脉高压
    D.肺淤血
    E.病变瓣膜赘生物形成


    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    进一步查体发现心尖部S.亢进,可闻及开瓣音,提示
    A.病变瓣膜弹性良好
    B.病变瓣膜钙化
    C.肺动脉高压
    D.肺淤血
    E.病变瓣膜赘生物形成

    答案:A
    解析:
    1.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征,考虑患者为二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全瓣叶挛缩所致者,有自第一心音后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心尖区最响。主动脉瓣狭窄的典型杂音为收缩期喷射性杂音。梗阻型肥厚型心肌病产生收缩中或晚期喷射性杂音,胸骨左缘最响,不向颈部传导。主动脉瓣关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音
    2.二尖瓣心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好、二尖瓣弹性良好。如瓣叶钙化僵硬,则第一心音减弱,开瓣音消失
    3.超声心动图M型示二尖瓣城墙样改变(EF斜率降低,A峰消失),后叶向前移及瓣叶增厚。超声心动图是诊断二尖瓣狭窄重要的无创检查方法

  • 第6题:

    女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是()。

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、肺动脉瓣狭窄
    • C、主动脉瓣关闭不全
    • D、主动脉瓣狭窄
    • E、肺动脉瓣关闭不全

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男性,54岁。偶有心悸,气短。查体心尖内侧可闻及开瓣音。该患者的诊断是().
    A

    二尖瓣狭窄,瓣膜粘连

    B

    二尖瓣狭窄伴关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄,瓣膜弹性及活动良好

    D

    二尖瓣狭窄,瓣膜钙化

    E

    二尖瓣狭窄分离术的禁忌证


    正确答案: D
    解析: 开瓣音说明瓣膜弹性及活动良好。

  • 第8题:

    单选题
    患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括()
    A

    又称二尖瓣开放拍击音

    B

    在心尖内侧较清楚

    C

    提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好

    D

    音调高,短促

    E

    对确诊二尖瓣关闭不全有意义


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是

    A.二尖瓣狭窄

    B.肺动脉瓣狭窄

    C.主动脉瓣关闭不全

    D.主动脉瓣狭窄

    E.肺动脉瓣关闭不全


    正确答案:A

  • 第10题:

    进一步查体发现心尖部S亢进,可闻及开瓣音,提示A.病变瓣膜弹性良好B.病变瓣膜钙化SXB

    进一步查体发现心尖部S亢进,可闻及开瓣音,提示

    A.病变瓣膜弹性良好

    B.病变瓣膜钙化

    C.肺动脉高压

    D.肺淤血

    E.病变瓣膜赞生物形成


    正确答案:A
    1.患者心尖部舒张期隆隆样杂音,此为二尖瓣狭窄的典型体征。2.心尖部S1亢进,闻及开瓣音说明瓣膜弹性较好。3.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二狭的特征诊断。闻及开瓣音提示瓣膜弹性良好。

  • 第11题:

    女,40岁,近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
    进一步查体发现心尖部亢进,可闻及开瓣音,提示()
    A.病变瓣膜弹性良好
    B.病变瓣膜钙化
    C.肺动脉高压
    D.肺瘀血
    E.病变瓣膜赘生物形成


    答案:A
    解析:
    可闻及开瓣音说明病变瓣膜弹性良好。

  • 第12题:

    共用题干
    女性,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。体检:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,提示
    A:病变瓣膜弹性良好
    B:病变瓣膜钙化
    C:肺动脉高压
    D:肺淤血
    E:病变瓣膜赘生物形成

    答案:A
    解析:
    二尖瓣狭窄的典型体征:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全的典型体征:心尖部可闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音。主动脉瓣狭窄的典型体征:收缩期喷射性杂音。主动脉瓣关闭不全的典型体征:与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音。肥厚型梗阻性心脏病的典型体征:胸骨左缘收缩中或晚期喷射性杂音,不向颈部传导。进一步查体发现心尖部Sl亢进,可闻及开瓣音,提示前叶柔顺、活动好、二尖瓣弹性良好。

  • 第13题:

    患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,提示()

    • A、病变瓣膜弹性良好
    • B、病变瓣膜钙化
    • C、肺动脉高压
    • D、肺淤血
    • E、病变瓣膜赘生物形成

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括()

    • A、又称二尖瓣开放拍击音
    • B、在心尖内侧较清楚
    • C、提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
    • D、音调高,短促
    • E、对确诊二尖瓣关闭不全有意义

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,提示()
    A

    病变瓣膜弹性良好

    B

    病变瓣膜钙化

    C

    肺动脉高压

    D

    肺淤血

    E

    病变瓣膜赘生物形成


    正确答案: C
    解析: 开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件,故选A。

  • 第16题:

    单选题
    二尖瓣狭窄患者。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()
    A

    喷射音

    B

    心包叩击音

    C

    心音分裂

    D

    奔马律

    E

    开瓣音


    正确答案: C
    解析: 二尖瓣狭窄在胸骨左缘3~4肋间至心尖内上方可闻及开瓣音,若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失。