影响药物在体内分布的因素有A．药物的理化性质B．给药途径C．给药剂量D．体液pH及药物解离度E．器官血流量

影响药物代谢的主要因素有以下方面。(1)给药途径：给药途径不同所引起代谢的差异通常与首过效应有关。某些经胃肠道吸收的药物可能在吸收部位和肝脏代谢，或经胆汁排泄使进入体循环的原形药物减少的现象称为首过效应。(2)给药剂量与体内酶的作用：药物的代谢是在酶的参与下完成的，当体内药量超过酶的代谢反应能力时，代谢反应往往出现饱和现象。合并用药所产生的酶诱导作用或酶的抑制作用能够影响药物的代谢。(3)生理因素：影响药物代谢的生理因素有性别、年龄、个体差异、饮食及疾病状态等。答案选CDE

t1/2随给药剂量或浓度而变化，即与血浆药物初始浓度成正比。

答案D是影响药物在胃肠道吸收的生理因素，除了答案D外，其余四项都是影响药物在胃肠道吸收的剂型因素。所以答案为D。

本题考查影响药物分布的因素。影响药物分布的因素有：体内循环与血管透过性、血浆和组织结合与蓄积，而解离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这一过程。故本题答案应选A。

影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等)，口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。

本组题考查的是影响药物作用的因素。青霉素粉针剂临床现配现用以避免水解失活，硝苯地平易光解，维生素C易氧化，乙醚易挥发等属于理化性质对药物活性影响；镇静催眠药物的不同剂量引起作用的不同和抗菌药物的负荷剂量等属于药物的剂量对药物作用的影响；胰岛素饭前注射、胃黏膜保护药饭前吃、刺激性药物饭后吃、催眠药物睡前吃、缓释片和控释片整片吞服等属于给药时间与方法对药物作用的影响；病原微生物对抗菌药物敏感性下降的耐药性、机体对药物敏感性降低的耐受性、反复连续用药机体对药物的依赖性、突然停药机体功能损害的戒断症状、到处寻觅药物的成瘾等属于疗程对药物作用的影响；0级速率释放恒定血药浓度产生持久作用的控释剂、Ⅰ级速率释放的缓释剂、药物直接进入静脉血液快速起效的静脉给药、丰富血管吸收的肌肉给药、毛细血管吸收的皮下给药、硫酸镁口服导泻和静脉注射的降颅压、利多卡因的静脉给药抗心律失常和硬脊膜外给药的阻滞麻醉等属于剂型和给药途径对药物作用的影响。

本题考查的是影响药物代谢的因素。影响药物代谢的主要因素有：①给药途径；②给药剂量和体内酶的作用；③生理因素。A、B选项为影响药物吸收的因素。

从药物本身来说，来源对药物的吸收无影响。

ABCDE
[解析]本题考查药物分布的影响因素。

本题考查的是影响药物作用的药物方面的因素，主要有药物的理化性质、药物的剂量、给药时间及方法、疗程、药物剂型和给药途径等。青霉素在干粉状态下有效期为3年，而在水溶液中极不稳定，需临用前现配，这属于是药物的理化性质。西地那非用药剂量增加蓝视发生率增加属于药物的剂量因素。子宫内避孕药制成控释制剂每年给药一次即可属于剂型因素。