夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻 3天，体温38℃C，每日腹泻10多次。稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。粪便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L最有可能的诊断为A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水

题目

夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻 3天，体温38℃C，每日腹泻10多次。稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。粪便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L最有可能的诊断为

A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水

B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水

C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水

D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水

E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水

相似考题

1.冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol／L。最可能的诊断A、小儿腹泻，轻度等渗性脱水B、小儿腹泻，中度低渗性脱水C、小儿腹泻，中度等渗性脱水D、小儿腹泻，重度低渗性脱水E、小儿腹泻，重度等渗性脱水最可能的病原为A、产毒大肠杆菌B、轮状病毒C、侵袭性大肠杆菌D、鼠伤寒沙门菌E、金黄色葡萄球菌可能出现的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒

2.1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，T38℃，每日腹泻10多次，稀便，有少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130 mmol／L。最有可能的诊断为( )A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水

3.某年冬季，有一男孩，1岁，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每天腹泻 10次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L，该患儿最可能的病原为A．产毒大肠杆菌B．轮状病毒C．侵袭性大肠杆菌D．鼠伤寒沙门菌E．金黄色葡萄球菌

4.男孩，15岁。突发腹泻、呕吐半日，腹泻10余次，初为稀便，后为水样便，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.7℃，血压78/56mmHg。便常规：水样便，未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为A．伤寒B．急性菌痢C．急性肠胃炎D．霍乱E．食物中毒

更多“夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻 3天,体温38℃C,每日腹泻10多次。稀便,少量黏液,1天来尿少,6个小时无 ”相关问题

  • 第1题：

    夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3d。体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液。1d来尿少，6h无尿。查体：眼窝、前囱深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠 130mmol/L。最有可能的诊断为

    A．婴儿腹泻，中度低渗性脱水

    B．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水

    C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水

    D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水

    E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水


    正确答案：D
    解析：①患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。②查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。③血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。

  • 第2题：

    根据题示回答{TSE}题：

    （共用题干）冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38~C，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，lO小时元尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。{Page}

    148．最可能的诊断为（ ）

    A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水

    B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水．

    C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水

    D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水

    E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水


    正确答案：D
    本病例为婴儿腹泻，要求判断脱水性质、脱水程度和病原。①病史为1岁婴儿，胃肠道症状为主，表现呕吐、腹泻。腹泻重，每10多次，无尿10小时；②查体：脱水体征典型，眼窝、前囟深凹，皮肤干、弹性极差，肢端冷等，符合重度脱水。查血钠130mmol／L(正常血钠135～145mmol／L)，为低钠血症。此病最可能诊断婴儿腹泻重度低渗性脱水。病原为轮状病毒可能性大：①发病于秋冬季，是秋季腹泻发病季节；②患儿发病急，有发热，大便呈蛋花汤样，不伴有腥臭味；③大便镜检无脓球，偶见白细胞。以上均符合轮状病毒感染性肠炎。鉴别诊断：大肠杆菌引起肠炎好发生于夏季，5～6月份，常有感染中毒症状，大便有粘冻或脓血。鼠伤寒的鉴别是大便带有粘液、脓血，性质多变，有特殊臭味。金黄色葡萄球菌肠炎多为继发性，使用大量抗生素后引起肠道菌群失调而产生腹泻，感染中毒症状重，呈海水样大便，带有粘液、大量脓细胞。患儿为重度低渗脱水，液疗方案第一步是补充血容量即扩容，扩容量为2：1等张含钠液，20ml／Kg于30分钟～1小时补完。

  • 第3题：

    夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3 天，体温38°C，每日腹泻10多次，稀 便，有少暈黏液，1天来尿少，6个小 时无尿。査体:眼窝、前囟深陷，皮肤 干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶 见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能 的诊断为
    A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
    B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水
    C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水
    D.婴儿腹泻，重度低渗性脱水
    E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水


    答案：D
    解析：
    ①患儿1岁，发热、呕吐、腹泻，诊断为婴儿腹泻；②査体：脫水体 征典型:眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉；③血钠低于正常135mmol/L， 故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断：中度脱水时无末梢循环障碍体征。

  • 第4题：

    冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol/L。
    [问题3][单选题]
    可能出现的酸碱平衡紊乱是

    A、混合性酸中毒
    B、代谢性酸中毒
    C、代谢性碱中毒
    D、呼吸性酸中毒
    E、呼吸性碱中毒

    答案：B
    解析：
    重度脱水指征:精神萎靡，表情淡漠；皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干，尿量明显减少或无尿。所以该患儿诊断为重度脱水。血钠正常范围是130～150mmol/L。该患儿血钠132mmol/L，所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为：多见于6个月～2岁婴幼儿，秋冬季发病率高，起病急，常先有发热和上呼吸道感染症状，并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常，偶有白细胞，可查到轮状病毒。该患儿冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，故病原以轮状病毒可能性最大。腹泻病易出现代谢性酸中毒的原因：①腹泻时摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多；②腹泻丢失大量碱性物质；③脱水时血容量减少血液浓缩，使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；④脱水时肾血流不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留。

  • 第5题：

    夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38°C，每日腹泻10多次，稀便，有少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶 见白细胞，血納130mmol/L。最有可能的诊断为
    A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
    B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水
    C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水
    D.婴儿腹泻，重度低渗性脱水
    E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水


    答案：D
    解析：
    (答案：D)①患儿1岁，发热、呕吐、腹湾，诊断为婴儿腹泻；②查体：脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉；③血钠低于正常的135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。

  • 第6题：

    患儿，女，6个月。近1天出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量较少，无呕吐。为防止脱水，可为该患儿选择（）。

    • A、禁食4小时
    • B、静脉补充等渗液
    • C、少量多次饮温开水
    • D、少量多次喂服ORS（口服补液盐）
    • E、静脉补充10%葡萄糖溶液

    正确答案:D

  • 第7题：

    男孩，8个月，体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol／L。补充累积损失量的液体性质为（）

    • A、等张
    • B、2／3张
    • C、1／2张
    • D、1／3张
    • E、1／5张

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男孩，8个月，体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol／L。纠正累积损失量液体进入机体的时间为（）
    A

    24小时

    B

    8～12小时

    C

    6小时

    D

    3小时

    E

    1小时


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，8个月。体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol／L。纠正累积损失量液体进入机体的时间为（）
    A

    24小时

    B

    8～12小时

    C

    6小时

    D

    3小时

    E

    1小时


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为（　　）。
    A

    婴儿腹泻，轻度等渗性脱水

    B

    婴儿腹泻，中度低渗性脱水

    C

    婴儿腹泻，中度等渗性脱水

    D

    婴儿腹泻，重度低渗性脱水

    E

    婴儿腹泻，重度等渗性脱水


    正确答案： E
    解析：
    ①患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。②查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。③血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。

  • 第11题：

    单选题
    某年冬季，某男孩，1岁，发热、呕吐、腹泻3d，体温38℃，每天腹泻10次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，一天来尿少，10h无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mm01/L，该患儿最可能的病原为（　　）。
    A

    产毒大肠杆菌

    B

    轮状病毒

    C

    侵袭性大肠杆菌

    D

    鼠伤寒沙门菌

    E

    金黄色葡萄球菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    1岁男孩，于夏季出现发热、腹泻、呕吐3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿．查体：皮肤干燥，弹性极差，肢端凉，眼窝、前囟深陷．大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol／L．下列哪项诊断最为可能

    A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水

    B．婴儿腹泻，中度等渗性脱水

    C．婴儿腹泻，重度等渗性脱水

    D．婴儿腹泻，中度低渗性脱水

    E．婴儿腹泻，重度低渗性脱水


    正确答案：E
    101.答案[E]
    解析：1岁患儿，发热、呕吐、腹泻，故可
    诊断为婴儿腹泻；查体可见典型的重度脱水
    体征，包括眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性
    极差，肢端凉，无尿；同时血钠低于正常
    135mmol／L，故诊断为重度低渗性脱水。

  • 第13题：

    冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol/L。
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断

    A、小儿腹泻，重度等渗性脱水
    B、小儿腹泻，轻度等渗性脱水
    C、小儿腹泻，中度低渗性脱水
    D、小儿腹泻，中度等渗性脱水
    E、小儿腹泻，重度低渗性脱水

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    十、1岁男孩，因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无尿；每日呕吐约5次；为胃内容物。体检：T：38度，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 135mmol／L、 3．6mmol／L、12mmol／L。
    如抽搐原因暂考虑为电解质紊乱，需采取哪些治疗措施（）
    A.补钾
    B.补钠
    C.补钙
    D.静注甘露醇
    E.纠酸


    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患儿男，8个月。体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物， 每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检:T 38℃，神志清楚，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。

    纠正累积损失量液体进入机体的时间为

    A、24小时
    B、8～12小时
    C、6小时
    D、3小时
    E、1小时

    答案：B
    解析：
    累积损失量宜在8～10小时内给完。

  • 第16题：

    某年冬季，有一男孩，1岁，发热、呕吐、腹泻3天，体温；38℃，每天腹泻10次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。査体：眼窝、前図深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠13Ommol/L,该患儿最可能感染的病原体为
    A.产毒大肠埃希菌
    B.轮状病毒
    C.侵袭性大肠埃希菌
    D.鼠伤寒沙门菌
    E.金黄色葡萄球菌


    答案：B
    解析：
    (B)该患儿以轮状病毒感染的可能性最大：①多于秋冬季腹泻发作的季节发病;②患儿发病急，有发热，大便呈蛋花汤样，不伴有腥臭味；③大便镜检无脓细胞，偶见白细胞，以上均符合轮状病毒感染性肠炎的诊断。鉴别诊断：大肠埃希菌引起的肠炎好发于夏季，5~6月份，常有感染中毒症状，大便有黏液或脓血。鼠伤寒沙门菌感染引起的肠炎患者，其大便带有黏液、脓血，性质多变，且有特殊臭味。金黄色葡萄球菌感染引起的肠炎多为继发性，即使用大量抗生素后引起的肠道细菌菌群失调而产生腹泻，感染中毒症状重，呈“海水”样大便，带有黏液并有大量脓细胞。

  • 第17题：

    男孩，8个月，体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol／L。纠正累积损失量液体进入机体的时间为（）

    • A、24小时
    • B、8～12小时
    • C、6小时
    • D、3小时
    • E、1小时

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    10月女患儿，因高热3天，频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃)，次日腹泻，每日约20次。水样便，黏液多，偶见血丝，病后易呕吐，烦闹，入院当日无尿，大便常规检查：黄色黏液水样便，WBC（＋＋），RBC（＋），可见吞噬细胞（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐，每日腹泻10～30次不等，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热、无腹痛、无里急后重，均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝，最可能的诊断是（）
    A

    肝炎

    B

    病毒性肠炎

    C

    细菌性痢疾

    D

    霍乱

    E

    肠伤寒


    正确答案： D
    解析： 有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，临床表现符合霍乱。

  • 第20题：

    单选题
    男孩，15岁。9月15日来诊，突发腹泻、呕吐半日，腹泻10余次，初为稀便，后为水样便，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.7℃，血压78/56mmHg。便常规：水样便，未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为（　　）。
    A

    伤寒

    B

    急性菌痢

    C

    急性肠胃炎

    D

    霍乱

    E

    食物中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量粘液，1天来尿少。6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为（　　）。
    A

    婴儿腹泻，轻度等渗性脱水

    B

    婴儿腹泻，中度低渗性脱水

    C

    婴儿腹泻，中度等渗性脱水

    D

    婴儿腹泻，重度低渗性脱水

    E

    婴儿腹泻，重度等渗性脱水


    正确答案： D
    解析：
    ①患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。②查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。③血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。

  • 第22题：

    单选题
    1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无尿；每日呕吐约5次，为胃内容物。体检：T：38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。根据以上情况，初步诊断（）
    A

    腹泻轻度等渗性脱水

    B

    腹泻重度等渗性脱水

    C

    腹泻中度等渗性脱水

    D

    腹泻中度低渗性脱水

    E

    腹泻重度高渗性脱水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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