关于眼用药物吸收途径及影响吸收因素的叙述，正确的有（ ）。A．滴眼剂仅经结合膜单一途径吸收B．滴眼剂的刺激性较大时，能影响药物的吸收利用、降低药效C．滴眼剂的表面张力越小，越有利于药物与角膜的接触，使药物容易渗入D．滴眼剂的黏度增大，可使药物与角膜接触时间延长，有利于药物吸收E．滴眼剂的黏度增大，可降低药物的刺激性

本题考查眼用制剂药物吸收及影响因素。

增加黏度可使滴眼剂中药物与角膜接触的时间延长，有利于吸收。角膜吸收是眼局部用药的有效吸收途径。药物经结合膜吸收是药物进入体循环的主要途径。眼用制剂的刺激性，不仅给眼部带来不适，而且使结膜的血管和淋巴管扩张，增加了药物从外周血管的消除，并使泪液增加而稀释药物，影响药物的吸收和利用而降低药效。溢出的药液大部分沿面颊流下，或从排出器官进入鼻腔或口腔，进而进入胃肠道。

影响眼用制剂中药物吸收的因素有：药物从眼睑缝隙的流失、药物的外周血管消除、眼用制剂的 pH 及药物的pKa、眼用制剂的刺激性、表面张力、黏度。

影响眼用制剂中药物吸收的因素
药物从眼睑缝隙的损失：人正常泪液容量约为7μl，若不眨眼，可容纳30μl左右的液体，若眨眼则药液的损失将达90%左右。溢出的药液大部分沿面颊流下，或从排出器官进入鼻腔或口腔，进而进入胃肠道。这也是某些作用强烈的眼用制剂，用药后有明显的全身作用的机制之一。若每次增加药液的用量，将使药液有较多的流失。
（2）药物的外周血管消除：可能影响药效，亦可能引起全身性副作用。
（3）眼用制剂的pH及药物的pKa：眼用制剂的pH影响不同pKa药物的解离，进而影响药物的吸收，完全解离或完全不解离的药物不能透过完整的角膜。基于上述情况，弱碱性药物在偏碱性时吸收较好，但此时药物的溶解度和制剂的稳定性会下降，因此，配制时常应用缓冲液进行调节。
（4）刺激性：眼用制剂的刺激性，不仅给眼部带来不适，而且使结膜的血管和淋巴管扩张，增加了药物从外周血管的消除，并使泪液增加而稀释药物，影响药物的吸收与利用而降低药效。
（5）表面张力：滴眼剂的表面张力越小，越有利于滴眼剂与泪液的混合，也有利于药物与角膜的接触，使药物易于渗入。
（6）黏度：增加黏度可使滴眼剂中药物与角膜接触的时间延长，有利于吸收。

本题考查眼用药物吸收途径及影响吸收的因素。眼用药物吸收途径：主要通过角膜和结膜两条途径吸收。影响吸收的因素：①药物从眼睑缝隙的损失；②药物外周血管消除；③pH和pK_a：两相都能溶解的药物较易透过角膜，完全解离或完全不解离的药物不能透过完整的角膜；④刺激性：刺激性大，血管和淋巴管扩张，影响药物的吸收利用；⑤表面张力：表面张力越小，越有利于药物与角膜的接触，药物容易渗入；⑥黏度：增加黏度，可使滴眼剂中的药物与角膜接触时间延长，有利于药物的吸收。故本题答案应选BCDE。

眼吸收途径有两条：1.渗入角膜，经前房到达虹膜和睫状肌，角膜吸收主要用于眼局部疾病的治疗；2.从结膜吸收，经巩膜转运至眼球后部，结膜吸收可以治疗全身性疾病。滴眼剂的表面张力小，药物与角膜的接触时间较长，吸收增加。黏度大的制剂吸收增加。分子量大小也有影响，小分子吸收更快。角膜受损时透过性显著增加。故正确的是E。

本题考点是眼用制剂中药物的吸收途径。眼用制剂中药物的吸收途径主要有两条：即药物进入结膜囊内主要经过角膜和结合膜两条途径吸收。角膜吸收是眼局部用药的有效吸收途径，即药物与角膜接触后，透过角膜进入房水并经前房至虹膜和睫状肌，药物主要被局部血管网吸收发挥局部治疗作用。药物经结合膜吸收是药物进入体循环的主要途径，通过巩膜，可达到眼球后部。所以选择C。

本题考点是眼用制剂中药物吸收途径及影响疗效的因素。滴眼液吸收途径有两条：①滴入眼部的药物首先进入角膜内，通过角膜至前房再进入虹膜；②药物经结膜吸收时，通过巩膜可达眼球后部。影响疗效的因素：①药液从眼睑缝隙的损失；②药物经外周血管容易消除；③药物的脂溶性与解离度；④滴眼剂的表面张力：滴眼液的表面张力越小，越有利于药物与角膜的接触，使药物容易渗入；⑤滴眼剂的黏度：滴眼液的黏度增大，可使药物与角膜接触时间延长，有利于药物吸收；⑥刺激性。所以选择BCDE。