处方中有枇杷叶时，应该A．调配给蜜炙品B．调配给盐炙晶C．注明包煎D．与群药同煎E．注明煎汤代水

一些有效成分难溶于水的药物需要先煎。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等。

处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。

京大戟、芫花，有毒，醋炙减毒。

芒硝，泻下攻积、润燥软坚、清热消肿，入煎剂时冲入药汁内或开水溶化后服，故本题选C。另外注意，因芒硝有回乳作用，孕妇哺乳期忌用或慎用。

将净选或切制后的药物，加入定量食盐水溶液拌炒的方法称为盐炙法。食盐味咸性寒，有清热凉血，软坚散结，润燥的作用。故盐炙法多用于补肾固精、疗疝、利尿和泻相火的药物。盐炙法的主要目的：①引药下行，增强疗效。如杜仲、小茴香、车前子、益智仁、知母、黄柏等。②缓和药物辛燥之性。如补骨脂、益智仁等。③增强滋阴降火作用。如知母、黄柏等。答案选D

升麻内服煎汤，用于升阳，3～6g，宜蜜炙；用于发表透疹、清热解毒，可用至15g，宜生用。故选B。

京大戟有毒，在使用时应给付醋炙品。

处方直接写吴茱萸，调配时应当给付的是甘草水制品。需调配麸炒品的有僵蚕、白术、枳壳；需调配蜜炙品的有枇杷叶、马兜铃；需调配清炒品的主要是子类如紫苏子、莱菔子、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等；需调配盐炙品的有补骨脂、益智仁。

汤剂煎药法
一些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如滑石、旋覆花、车前子、蒲黄等。

脚注属于特殊医嘱，常见的有单包、配方用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水、用时捣碎等。故本题选B。

先煎的药物主要是矿物、贝壳、化石类药物，因其质地坚硬、有效成分不易煎出，或川乌、附子等药因其毒性经久煎可以降低，因此入汤剂宜先煎。后下的药物主要是有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。包煎的药物主要是药材质地过轻，煎煮时易漂浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用，或药材较细，又含淀粉、黏液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化，或药材表面有毛，对咽喉有刺激性，这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。另煎的药物主要是贵重药物以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费，因此宜另煎．旋覆花是药物表面有毛，因此人汤剂宜包煎。细辛则属于全草类药材，不属于特殊煎法的范畴，因此是与他药同煎。