男性患者，27岁，全腹痛6h，呼吸浅速，查体：血压90/60mmHg，脉搏120/min，板状腹，全腹压痛，反跳痛，该患者的诊断是A．急性阑尾炎B．胃溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．结核性腹膜炎

题目

男性患者，27岁，全腹痛6h，呼吸浅速，查体：血压90/60mmHg，脉搏120/min，板状腹，全腹压痛，反跳痛，该患者的诊断是

A．急性阑尾炎

B．胃溃疡穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．结核性腹膜炎

相似考题

1.男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体：血压120/80mmHg、脉搏90次/分、呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃或十二指肠破裂E、肾损伤

2.患者上腹痛2周余,于入院前突然出现剧烈腹痛,难以忍受,全腹压痛、反跳痛,脉搏120次／min,血压150／90 mmHg,最适宜的治疗为A、抗生素应用B、补液治疗，进行观察C、解痉镇痛剂D、急诊剖腹探查E、半卧位

3.男性患者，55岁，15h前出现剧烈上腹痛，向腰背部放射，坐位缓解，伴恶心及呕吐，6h前排少量暗红色血便。查体：血压90/55mmHg，脉搏120/min，巩膜黄染，全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，需要完善下列哪项检查A．胃镜B．结肠镜C．上腹部CTD．腹部X线片E．ERCP

4.患者女，24岁。全腹痛6小时，呼吸浅速。查体：BP 90/60mmHg，P 120次／分，板状腹，全腹压痛，反跳痛。该患者的诊断是A、胃溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、结核性腹膜炎

更多“男性患者,27岁,全腹痛6h,呼吸浅速,查体:血压90／60mmHg,脉搏120／min,板状腹,全腹压痛,反跳痛,该患 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，36岁，胃溃疡病史5年，1h前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示血压80/50mmHg，脉搏120/min，体温38.9℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

    A．溃疡癌变

    B．胃泌素瘤

    C．复合性溃疡

    D．胃黏膜脱垂

    E．溃疡穿孔


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L

    患者应取何种体位
    A.仰卧位
    B.平卧位
    C.半卧位
    D.头高足低位
    E.无特殊要求

    答案：C
    解析：
    1.诊断依据：①"胃溃疡"病史10余年。②突发全腹剧烈疼痛、发热、腹式呼吸渐弱、腹膜刺激征阳性，尤以上腹部明显。
    2.消化道穿孔患者取半卧位，可促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状。

  • 第3题：

    男性，48岁。患"胃溃疡"12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6×109/L。患者应取何种体位（）

    • A、蜷曲位
    • B、平卧位
    • C、半卧位
    • D、右侧卧位
    • E、左侧卧位

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。 病人应取何种体位（）。

    • A、仰卧位
    • B、平卧位
    • C、半卧位
    • D、头高脚低位
    • E、无特殊要求

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

    • A、腹肌紧张
    • B、腹式呼吸消失
    • C、腹部移动性浊音阳性
    • D、肝浊音界消失
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 作为内科急诊医生该如何处理？ 紧急手术的指征有哪些？


    正确答案:（1）内科急诊处理：①完善检查，明确诊断，腹部平片见膈下游离气体，是诊断本病的主要检查方法；腹腔穿刺抽出混浊液体，可见食物残渣。②禁饮食、持续胃肠减压，以减少胃、十二指肠液漏人腹腔。③抗休克，静脉补液，纠正水电解质紊乱，尽快恢复循环功能。④抗感染，常规应用广谱抗生素，控制腹腔感染。⑤及早手术治疗，密切观察病情变化，完善术前检查，同时联系相关科室。
    （2）紧急手术的指征：①急性弥漫性腹膜炎的临床表现明显，有发热以及中性粒细胞明显升高；②溃疡穿孔合并休克，经紧急抗休克治疗后应及时手术治疗；③内科保守治疗病情不见好转；④溃疡患者本身有手术适应证合并穿孔。

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60mmHg。 最简单主要的诊断方法是（　）
    A

    血常规检查

    B

    X线检查

    C

    B型超声检查

    D

    CT检查

    E

    腹腔穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC://1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是（）
    A

    发热38.5℃

    B

    白细胞增高

    C

    肠麻痹严重伴休克

    D

    膈下可见游离气体

    E

    全腹压痛及反跳痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，48岁。患"胃溃疡"12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6×109/L。患者应取何种体位（）
    A

    蜷曲位

    B

    平卧位

    C

    半卧位

    D

    右侧卧位

    E

    左侧卧位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。

    该患者诊断考虑是( )
    A.腹壁挫伤
    B.脾破裂
    C.结肠破裂
    D.胃破裂

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是( )

    A.肝破裂
    B.胰腺破裂
    C.脾破裂
    D.胃或十二指肠破裂

    答案：D
    解析：
    该患者查体腹部为板状腹，立位平片可见膈下游离气体，说明为上消化道破裂，腔内食物和气体进入腹腔所致。选项A、C为实质脏器损害，一般表现为大出血症状，不会出现膈下游离气体及板状腹等；而胰腺损伤腹痛较剧烈，但也不会出现膈下游离气体。

  • 第12题：

    男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。 可能的诊断是（）。

    • A、肠梗阻
    • B、胃出血
    • C、急性胃肠炎
    • D、胆囊炎
    • E、胃穿孔

    正确答案:E

  • 第13题：

    男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。 病人首先应查（　）

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、腹部X线
    • D、腹腔穿刺
    • E、急诊胃镜

    正确答案:C

  • 第14题：

    某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（）。

    • A、X线钡餐
    • B、饮水超声
    • C、急性胃镜
    • D、立位腹平片
    • E、吞线试验

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者上腹痛2周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，全腹压痛、反跳痛，脉搏120次/min，血压150/90mmHg，最适宜的治疗为（）

    • A、抗生素应用
    • B、补液治疗，进行观察
    • C、解痉镇痛剂
    • D、急诊剖腹探查
    • E、半卧位

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60mmHg。 应考虑（　）
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胰腺破裂

    D

    胃破裂

    E

    肠系膜血管破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，24岁。全腹痛6小时，呼吸浅速。查体：BP90/60mmHg，P120次／分，板状腹，全腹压痛，反跳痛。该患者的诊断是（）.
    A

    胃溃疡穿孔

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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